Etiqueta: Terapia

O que é “fisioterapia psicologicamente informada”?

O que é “fisioterapia psicologicamente informada”?

A fisioterapia psicologicamente informada (PIPT) combina estratégias psicológicas dentro da abordagem de tratamento de um fisioterapeuta para a prevenção e tratamento da dor musculoesquelética crônica. Esta publicação resume uma revisão de 18 estudos publicados desde 2012 que descrevem os métodos atuais de PIPT. As intervenções PIPT aqui destacadas incluem a atividade graduada ou exposição graduada, a fisioterapia cognitivo-comportamental e a fisioterapia baseada em aceitação e compromisso.

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Como o mindfulness pode piorar você

Como o mindfulness pode piorar você

Parte da popularização do mindfulness deve-se à crença de que ela é uma técnica simples, barata e de múltiplas propriedades analgésicas para o corpo e a mente. De fato, há evidências de seus benefícios, mas com o tempo também surgem achados contraditórios. Esse post mostra, por exemplo, vários experimentos de laboratório sugerindo que o mindfulness pode diminuir a probabilidade de você se sentir culpado por irregularidades e atrapalhar sua bússola moral.

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O manejo da dor neuropática – Parte 2

O manejo da dor neuropática – Parte 2

Segunda parte do artigo, “Managing Neurophatic Pain”, de autoria da geriatra Katherine E. Galluzi, diretora de Comprehensive Care no Philadelphia College of Osteopathic Medicine (EUA). Na Parte 1, lembremos, foram descritos os tipos, mecanismos e características da dor neuropática em geral. Agora é a vez do tratamento clínico, tomando a dor neuropática periférica diabética como exemplo. A Dra. Galluzi aproveita de apontar a prática osteopata, como a opção terapêutica com a melhor chance de sucesso no tratamento de pacientes com dor neuropática.

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O manejo da dor neuropática – Parte 1

O manejo da dor neuropática – Parte 1

Quando a dor é persistente e não é aliviada, ela frustra ambos, o paciente e o médico que tenta aliviá-la. É o caso da dor neuropática. O seu alívio é difícil de alcançar e repleto de equívocos. O tratamento geralmente requer ensaios de intervenções físicas, farmacológicas e cirúrgicas. Nos casos insolúveis, os pacientes devem aceitar o alívio parcial e buscar estratégias adaptativas. Este artigo, “Managing Neurophatic Pain”, de autoria da geriatra Katherine E. Galluzi, diretora de Comprehensive Care no Philadelphia College of Osteopathic Medicine, descreve primeiramente os tipos, mecanismos e características da dor neuropática em geral (Parte 1), e depois se aprofunda na prática do seu tratamento clínico, tomando a dor neuropática periférica diabética como exemplo (Parte 2). A Dra. Galluzi aproveita para ressaltar as supostas vantagens da prática osteopata, um modelo de tratamento, ela diz, que tem a melhor chance de sucesso no tratamento de pacientes com dor neuropática.

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Fibromialgia: a ciência diz que Pilates ajuda

Fibromialgia: a ciência diz que Pilates ajuda

Descobrir o tratamento-mais-eficaz para a fibromialgia é mais difícil que encontrar o Santo Graal na Feira da Madrugada. Os sintomas são muitos e variados, e até hoje nem a farmacologia mais moderna resolve. Restou a atividade física, atualmente a terapia mais recomendada pelos estudiosos dessa síndrome crônica. Mas que tipo de exercício? Qual poderia ser seguro, eficaz no alívio da dor e, principalmente, capaz de devolver ao paciente o ânimo perdido para as agruras da doença. Até pouco tempo atrás, a hidroginástica e o Tai Chi eram as opções de praxe. Recentemente, todavia, o método Pilates entrou no podium após ter sido validado por estudos científicos sérios. Este post apresenta os 18 exercícios contidos em dois deles.

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Fibromialgia 2021: o que a terapia farmacológica oferece?

Fibromialgia 2021: o que a terapia farmacológica oferece?

Desde a virada do século que a atenção da comunidade científica para a fibromialgia está em constante crescimento. Todo ano, cientistas italianos publicam uma detalhada síntese das principais publicações sobre fibromialgia no mundo. A revisão é eclética e varia todo ano. A de 2020, por exemplo, incluiu o novo conceito de dor nociplástica, alterações neuroendócrinas e metabólicas, e investigações sobre terapias complementares, como câmara hiperbárica de oxigênio, ozonoterapia e intervenções baseadas em mindfulness. Nesse blog, eu tenho dado especial atenção à abordagem farmacológica à fibromialgia. A revisão da literatura 2021 se concentra na patogênese, nas manifestações clínicas e nas estratégias de tratamento da fibromialgia; no entanto, o apresentado a seguir reproduz apenas a seção sobre Terapia Farmacológica. O objetivo do artigo é fornecer aos médicos interessados em fibromialgia uma atualização útil para a prática clínica, embora salientando que, no caso dessa síndrome crônica, uma terapia baseada exclusivamente em remédios tem chance mínima de dar certo.

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Retreinando o cérebro para tratar a dor crônica nas costas

Retreinando o cérebro para tratar a dor crônica nas costas

Esse post se refere a uma terapia nova que parece sair do convencional-que-não-dá-certo, ao abordar a dor musculoesquelética reunindo o cérebro e o resto do corpo. A dor musculoesquelética crônica costuma ser mal tratada porque o conhecimento sobre ela está encapsulado em especialidades distintas, como neurociência, fisioterapia/reabilitação, ortopedia e reumatologia, que se concentram respectivamente em 1) efeitos mediados neuralmente nos processos de dor, 2) comportamento e atividade muscular, 3) estrutura do tecido, e 4) processos inflamatórios. Embora essas disciplinas estudem individualmente aspectos importantes da dor, na prática não aliviam a dor do paciente por este ser, sentir e se comportar, como uma única entidade “mente e corpo”. Entidade, aliás, ainda muito pouco entendida, ou sequer explorada pela medicina, acadêmica e clínica.

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Desmistificando a dor nas costas - Parte 1

A mitologia da dor crônica nas costas – Parte 1

Países que contam com estatísticas sérias sobre a dor crônica nas costas já a consideram uma epidemia. A que se deve esse brutal crescimento? As más línguas culpam a ignorância de uns e outros. Uma ignorância movida a mitos – crenças equivocadas sobre as causas dessa dor, como tratá-la e o que esperar de um tratamento, seja este bem ou mal sucedido. Conheça os mitos mais comuns e também quem se atreveu a denunciá-los.

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Voce ja se sentiu desrespeitado - foto

Prevenindo danos emocionais ao paciente

No pós-guerra, do Japão veio uma ideia: a Qualidade Total. As melhores empresas do mundo depois a usaram para produzir carros, TVs, chips e iPads. E será que a mesma ideia ainda pode ajudar casas de saúde a produzir respeito e dignidade para seus pacientes? Veja aqui como isso pode ser possível.

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Toda semana este blog publica dois artigos de cientistas e dois posts inéditos da nossa autoria sobre a dor e seu gerenciamento.
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