Como seu cérebro sabe quando você sente dor? Como ele sabe a diferença entre o toque suave de uma pena e uma picada de agulha? E como essa informação chega ao seu corpo a tempo de responder? Como a dor aguda se transforma em dor crônica? Estas não são respostas simples, mas uma breve explicação sobre como o sistema nervoso funciona diante da dor, pode ser suficiente para você.
O conceito de que uma dor musculoesquelética regional pode ocorrer na ausência de anormalidade tecidual identificável pode ser intrigante. Anteriormente, essas queixas regionais eram geralmente categorizadas como síndromes de dor miofascial, ou antes da formalização do conceito de dor nociplástica, como dor musculoesquelética com componente neuropático, e os tratamentos eram focados anatomicamente. A dor musculoesquelética primária crônica agora é identificada na categoria de dor primária crônica com o descritor mecanicista de dor nociplástica. Qual é a importância disso? Eis o que artigo a seguir procura responder.
Devido ao nível muitas vezes ausente de anormalidades teciduais observáveis e alto grau de problemas de sono, energia e distúrbios do humor, muitos termos têm sido usados para rotular essas condições, incluindo “dor funcional”, “dor psicossomática”, “dor psicogênica”, “dor disfuncional”, “transtorno doloroso somatoforme persistente” e “transtorno de sintomas somáticos”. Para ajudar a consolidar o entendimento atual sobre a etiologia e o tratamento ideal dessas condições complexas, um painel internacional de especialistas se reuniu para publicar um artigo sobre a “dor nociplástica” e como ela difere da dor nociceptiva e neuropática.
O objetivo do tratamento da fibromialgia é ajudar a controlar os sintomas e melhorar a saúde geral. Uma combinação de medicamentos e estratégias de autocuidado é normalmente usada. Medicamentos comuns para fibromialgia incluem analgésicos, antidepressivos e medicamentos anticonvulsivos. Fisioterapia, terapia ocupacional e aconselhamento também são métodos eficazes que podem ajudar os indivíduos a controlar os sintomas da fibromialgia. A fisioterapia ajuda a melhorar a força e a flexibilidade, enquanto a terapia ocupacional ajuda os pacientes a encontrar maneiras de concluir as tarefas relacionadas ao trabalho. A maioria das pessoas acha que uma combinação de medicamentos e terapias funciona bem para controlar seus sintomas, mas os regimes de tratamento ideais variam para cada caso específico.
Todo esporte coletivo oferece aos que o praticam a oportunidade de aprender lições de vida em campo. Poucos esportes oferecem lições de vida tão influentes quanto as que aprendi jogando rúgbi. São ensinamentos doídos, difíceis de assimilar, porém muito úteis para progredir profissionalmente, criar filho(a)s, enfrentar tragédias pessoais… e também para lidar com a dor crônica. Especialmente quando o portador, embrutecido pela sua condição e sem ver possibilidade de cura, pensa no que nesse momento de desânimo parece mais fácil: desistir.
A Parte 1 do artigo “A BRECHA DE GÊNERO NA DOR”, publicado originalmente na Nature, foi postada aqui na semana passada. Ela mostrou esforço de alguns cientistas por incluir diferenças de sexo em relação à dor na pesquisa biomédica “… para garantir que os estudos cubram o leque de possibilidades, em vez de colher resultados de uma única população.” Diversos exemplos animais – lembremos que no campo da dor experimentos em humanos são eticamente questionáveis – mostraram que a dor acontece de muitas maneiras, por diversas vias químicas, e que as reações a ela diferem entre os sexos. A Parte 2 do artigo, mostra diferenças dos sexos em relação à pontos de dor e eficácia dos fármacos no controle da dor. Ela também cogita a adequação de abordagens médicas e farmacológicas face às tais diferenças e por fim, aborda questões emergentes (ex.: transgêneros).
Os resultados de um estudo feito por pesquisadores dinamarqueses e australianos, recentemente publicado, sugerem que acumular 10.000 passos por dia e andar com maior intensidade pode estar associado a menor risco de doenças cardiovasculares, câncer e início de demência.
“Depois de décadas assumindo que o processamento da dor é equivalente em todos os sexos, os cientistas estão descobrindo quais diferentes vias biológicas podem produzir um ‘ai!’”. Assim reza uma passagem do artigo publicado em 2019 pela Nature, transcrito a seguir. Na mesma época, no e-book “O Paradoxo de EVA” (Parte 2), eu argumentava… o mesmo. Algo constrangido, eu admito, por me parecer estar dando a uma obviedade a categoria de grande descoberta. Afinal, há muito tempo que a ciência médica vinha (e vem) revelando que em relação a dor, a mulher difere significativamente do homem em diversas frentes. No entanto, fato é que, em geral, o tratamento clínico das dores humanas continua a ser muito parecido, senão o mesmo, independente do gênero. Albert Einstein já dizia: “Em teoria, teoria e prática são a mesma coisa. Na prática, elas não são.”
O FDA americano acaba de conceder autorização 510(k) ao laser FibroLux para tratar a dor associada à fibromialgia. A nova
Há muitas evidências que sugerem que o gênero é um fator importante na modulação da dor. Dados da literatura sugerem fortemente que homens e mulheres diferem em suas respostas à dor: são mais variáveis nas mulheres do que nos homens, com maior sensibilidade à dor e muitas doenças dolorosas comumente relatadas entre as mulheres.
A cetamina é uma droga antagonista dos receptores NMDA (N-metil-D-aspartato), o que a torna capaz de ser usada para fins sedativos e analgésicos, a depender da dose. Trata-se de uma droga que já vem sendo utilizada para o tratamento da dor crônica há muito tempo. Desde 2018, a cetamina vem sendo usada também no tratamento de dores agudas, seja de forma isolada ou combinada com algum opioide. Esse artigo examina a possibilidade, cada vez mais concreta, de a cetamina servir como um analgésico eficaz para a enxaqueca.
Em termos simples, a “fabricação” da dor resulta de um processo envolvendo sinais elétricos que sobem e descem por determinadas vias neurais do local onde a lesão ocorre até as regiões superiores do cérebro. Eis o ponto de partida para se compreender claramente a dor aguda, a dor mais comum. E, também, oferece subsídios essenciais para se compreender a dor sem lesão aparente, como é o caso da dor crônica. Compreender os caminhos da dor pode ajudar os médicos a gerenciar melhor as síndromes de dor crônica. E certamente ajuda o paciente com dor crônica a entender melhor os “mistérios” que caracterizam a sua condição, facilitando a compreensão do diagnóstico e do tratamento prescrito, por sinal diferente do convencional.
A boa aceitação do blog sobre dor crônica me animou a publicar UMA CENTENA de posts, artigos, ebooks, questionários de avaliação, histórias de vida, textos e vídeos. Esta seção permite visualizar o seu conteúdo em dois ou três minutos.
Recursos inéditos para você aprender sobre a dor e como controlá-la, na palma da mão. O Jogo Alívio, um aplicativo educacional. E o Pentágono, um passatempo que convida a refletir sobre o estresse, e o que pode ser feito para livrar-se dele. Ambos acessíveis nas plataformas Apple e Google.
Os nossos ebooks visam facilitar aos profissionais da saúde – médicos, fisiatras, fisioterapeutas, psicólogos, enfermeiros… – a prática da Medicina centrada no Paciente. Os temas são variados: Entenda Porque Dói, Educação em Dor, A Comunicação Centrada no Paciente, Recursos de Comunicação para Profissionais da Saúde…
A junção de imagem e texto constitui um meio informativo poderoso. Por isso, elaboramos centena de lâminas do tipo para oferecer instruções sobre a dor e seu gerenciamento. O rápido exame dessas lâminas, cada uma sobre um tema específico, permite absorver em minutos, conhecimentos que demoraria horas captar lendo livros ou artigos.
O enfoque biopsicossocial requer a avaliação de tudo que está relacionado à dor crônica na vida de um(a) paciente. Ou seja, não só aspectos fisiológicos, mas também psicológicos, cognitivos e culturais. Contamos com numerosos questionários cobrindo os mais diversos aspectos (dor, ansiedade, catastrofismo, etc.), todos traduzidos à sua disposição.
O campo do conhecimento da dor humana é hiperdinâmico. Para acompanhar esse embalo aqui postamos livros, vídeos, links, referências… enfim, tudo relacionado à dor que valha a pena conhecer.
Qualquer informação aqui fornecida não se destina e não deve ser considerada como um conselho profissional ou psicológico específico dado a qualquer grupo ou indivíduo. Nenhum conselho geral fornecido aqui deve ser considerado para substituir ou de qualquer forma contradizer o conselho fornecido por um profissional de saúde qualificado.
