Etiqueta: dor neuropática

Dor nociplástica centralizada causando fibromialgia

Dor nociplástica centralizada causando fibromialgia: um imperador sem roupas?

“O futuro da fibromialgia como um distúrbio discreto permanece incerto, uma vez que as características da fibromialgia são cada vez mais observadas em pacientes com múltiplas condições médicas diferentes.” A frase é do Prof. Frederick Wolfe, hoje talvez a maior autoridade em fibromialgia, no mundo. Ela explica em boa medida a controvérsia que há em torno da origem dessa síndrome.

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Mitos da dor neuropática

Mitos da dor neuropática

Quando um ou mais nervos não se comunicam bem com o cérebro, isso recebe o nome de “neuropatia”. O cérebro interpreta mal os sinais nervosos e o resultado pode ser dor crônica. Dor neuropática crônica, para sermos mais exatos. Há pelo menos quatro tipos de neuropatia e o meu foco aqui é o mais comum deles, a neuropatia periférica, que

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Sensibilização Central

Aplicando a neurociência moderna da dor na prática clínica – Parte 2

A Parte 1 desse artigo sobre a dor de sensibilização central foi publicada dias atrás. Nessa Parte 2, os autores, liderados pelo Prof. Jo Nijs, uma autoridade mundial no campo da neurociência da dor, descreve os critérios para classificar uma doença crônica na condição de “associada à sensibilização central”, as chamadas “síndromes de sensibilização central” (CSSs) tais como fibromialgia (FM),

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Sensibilização Central

Aplicando a neurociência moderna da dor na prática clínica – Parte 1

Na “sensibilização central”, os neurônios nociceptivos nos cornos dorsais da medula espinhal tornam-se sensibilizados por lesão ou inflamação do tecido periférico. Ela resulta de repetidos surtos de dor e acredita-se que seja um possível mecanismo causal para condições de dor crônica. Esse conhecimento, todavia, é muito recente. E para ele ter implicações práticas para o clínico é preciso criar critérios

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Dor nociplástica: fundamentos neurofisiológicos

Dor nociplástica: fundamentos neurofisiológicos

O conceito de que a hipersensibilidade à dor após um estímulo nocivo traumático na periferia poderia ser mediada por alterações periféricas e do sistema nervoso central foi proposto pela primeira vez por Woolf, que usou o termo sensibilização central para se referir aos mecanismos da coluna vertebral que aumentavam a entrada nociceptiva periférica em curso. Estudos subsequentes identificaram uma infinidade

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Dor nociplástica: um novo descritor para a dor sem causa aparente

Dor nociplástica: um novo descritor para a dor sem causa aparente

Dor nociplástica é o termo semântico sugerido pela comunidade internacional de pesquisadores da dor para descrever uma terceira categoria de dor que é mecanicamente distinta da dor nociceptiva (que é causada por inflamação contínua e danos dos tecidos) e dor neuropática (que é causada por danos nos nervos). Os mecanismos subjacentes a esse tipo de dor não são totalmente compreendidos,

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Dor lombar: descascando a cebola

Dor lombar: descascando a cebola

A prevalência anual da dor lombar atinge mais da metade dos adultos no Brasil. Um número considerável desses casos se torna crônico (até 14,7% da população brasileira). Além disso, é o principal motivo de absenteísmo no trabalho e a maior causa de incapacidade no mundo. Por esses e outros motivos igualmente contundentes, eu tenho postado aqui muita coisa sobre essa

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Dor crônica: onde o corpo encontra o cérebro

Dor crônica: onde o corpo encontra o cérebro

A dor crônica afeta e é afetada pelo “psicológico” do portador. Fornecer orientação no território emocional, comportamental, atitudinal etc., é definitivamente mais demorado do que pedir um teste ou escrever uma receita. Por isso, e por mais dezenas de outros motivos, os médicos no Brasil evitam fazê-lo. (Delegar para o psicólogo, é a praxe.) No entanto, não há tratamento para

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Dor neuropática: o bê a bá

Dor neuropática: o bê a bá

As duas dores mais conhecidas são a dor nociceptiva e a dor neuropática. As diferenças entre elas são arquiconhecidas. Dor neuropática é causada por inflamação, irritação ou compressão do tecido neural. A dor nociceptiva é a reação do corpo a estímulos dolorosos, como um músculo ou osso puxado para trás, e não causa dano ao nervo em si. Porém, como

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O manejo da dor neuropática – Parte 2

O manejo da dor neuropática – Parte 2

Segunda parte do artigo, “Managing Neurophatic Pain”, de autoria da geriatra Katherine E. Galluzi, diretora de Comprehensive Care no Philadelphia College of Osteopathic Medicine (EUA). Na Parte 1, lembremos, foram descritos os tipos, mecanismos e características da dor neuropática em geral. Agora é a vez do tratamento clínico, tomando a dor neuropática periférica diabética como exemplo. A Dra. Galluzi aproveita

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O manejo da dor neuropática – Parte 1

O manejo da dor neuropática – Parte 1

Quando a dor é persistente e não é aliviada, ela frustra ambos, o paciente e o médico que tenta aliviá-la. É o caso da dor neuropática. O seu alívio é difícil de alcançar e repleto de equívocos. O tratamento geralmente requer ensaios de intervenções físicas, farmacológicas e cirúrgicas. Nos casos insolúveis, os pacientes devem aceitar o alívio parcial e buscar

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Dor neuropática e a sua prevenção

Dor neuropática e a sua prevenção

A dor neuropática é causada por uma lesão ou doença do sistema somatossensorial, incluindo fibras periféricas (fibras Aβ, Aδ e C) e neurônios centrais. Ela afeta muita gente – entre 7 e 10% da população global – e pode ter múltiplas causas (ex.: sinalização somatossensorial excitatória e inibitória desequilibrada, modulação da dor pelo Sistema Nervoso Central e outras) e tem

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