Etiqueta: Dor nas costas

A causa da sua dor lombar pode ser ignorância

A causa da sua dor lombar pode ser ignorância, sabia?

O conhecimento da dor em geral, e da dor crônica em particular, evoluiu muito nos últimos 50 anos. Contudo, essa evolução não atingiu uma das dores crônicas mais prevalentes no mundo: a dor lombar (ou lombalgia, ou low back pain, como é conhecida no exterior). O advento do modelo biospicoSsocial da medicina, além de descobertas da neurociência, fizeram com que essa dor fosse “repensada” intelectualmente pela literatura científica, mas sem consequências práticas na frente clínica. Se você for médico(a), especialmente no atendimento primário, seria bom saber – apenas por curiosidade – o quanto as suas atuais crenças sobre a dor lombar coincidem com essa “nova maneira de ver as coisas”. Veja nesse post, um teste que irá lhe facilitar essa averiguação. Ah, e se você for um(a) paciente, com maior razão ainda. Ninguém se livra dessa sua dor persistente, pensando como todo mundo.

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Cannabis medicinal e a dor nas costas

Cannabis medicinal e a dor nas costas

Há duas semanas, eu pedi aos visitantes do blog interessados em Cannabis Medicinal que enviassem dúvidas sobre ela. Quase uma centena de dúvidas já foi registrada nas duas últimas semanas e agora, com o apoio de acadêmicos da Liga de Dor de Curitiba, começamos a respondê-las. Várias perguntas ciscam em torno de uma dúvida maior: o idoso é tão receptivo aos benefícios potenciais da Cannabis Medicinal quanto indivíduos em faixas etárias menores? Alguém que já recebe medicação há décadas pode melhorar da dor crônica nas costas graças à Cannabis Medicinal? A verdade é que pouco ou nada se sabe sobre isso, conforme indicado por uma revisão de 23 artigos. Por outro lado, essa revisão traz muitos esclarecimentos sobre a relação entre Cannabis medicinal e a dor lombar em geral e foi por isso que eu resolvi comentá-la aqui.

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Dor nas costas: o fascínio do exame de imagem

Dor nas costas: o fascínio do exame de imagem

Se você tem dor nas costas, lombar ou cervical, deveria dar uma olhada no que vou anunciar aqui: um mini-ebook explicando por que exames de imagem (ressonâncias magnéticas, tomografias etc.) nem sempre são necessários. Eu suponho que você pensa, como a maioria, que é o contrário, que esses exames são imprescindíveis e assim está disposto a pagar por eles, e a dedicar um bom tempo a realizá-los, levá-los até o médico e depois arriscar ir dormir sabendo que sua coluna está degenerando ou coisa parecida. Antes disso, no entanto, leia este post – e no embalo, leve para casa (e compartilhe) o ebook antes mencionado. Eu não espero que mude esse hábito – o homem é um animal de costumes – mas se ficar com a pulga atrás da orelha, já me dou por satisfeito.

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Dor nas costas: o que o paciente quer saber?

Dor nas costas: o que o paciente quer saber?

Este artigo é sobre as necessidades de informações a respeito da dor lombar (lombalgia), do ponto de vista dos pacientes. Ele é baseado numa detalhada revisão sistemática de publicações hospedadas em 4 grandes bancos de dados – Medline, EMBASE, CINAHL e PsycINFO, no período 1990 a 2018. Em suma, os pacientes desejam informações sobre a sua dor nas costas – até porque criticam o volume, conteúdo e forma em que ela é comunicada. Os comentários, muito bem detalhados, se referem às necessidades de informação, ao diagnóstico, a educação em dor, a relação médico-paciente e a vários outros aspectos.

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Dor crônica nas costas? O caminho da sua recuperação

Dor crônica nas costas? O caminho da sua recuperação começa aqui.

A dor lombar é sentida, sofrida, mas raramente entendida pelo paciente com dor crônica nas costas. A culpa é frequentemente atribuída aos médicos, por não agirem como educadores. Estes, se e quando admitem a queixa, alegam falta de tempo, preparo e material didático – além de apontar também para o desinteresse do próprio paciente em ser orientado. Tudo isso pode até ser verdade, mas no final das contas, o que resta é que o paciente depende muito de si mesmo para se recuperar. Vira e mexe, convenhamos, ele está sozinho nisso.

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Reprocessamento da dor: uma nova terapia para a dor crônica

Reprocessamento da dor: uma nova terapia para a dor crônica

O presente artigo resume uma publicação recente sobre uma nova terapia comportamental focada na dor crônica denominada terapia de reprocessamento da dor (TRP). Trata-se de um ensaio clínico randomizado, assinado por 14 pesquisadores médicos e psicólogos ligados a diversas universidades americanas e clínicas especializadas em tratamento da dor. A intenção do estudo foi provar a eficácia da TRP na redução da dor nas costas. A terapia visa promover a reconceitualização da dor crônica primária (nociplástica) como um falso alarme gerado pelo cérebro, por parte dos pacientes. Ela compartilha alguns conceitos e técnicas com os tratamentos existentes para a dor e com o tratamento cognitivo-comportamental do transtorno do pânico, porém também apresenta diferenças importantes.

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Dor lombar crônica: um guia para evitá-la a tempo

Dor lombar crônica: um guia para evitá-la a tempo

Sobre a dor lombar pode-se debater durante anos. Junto com a enxaqueca e a fibromialgia, é a dor mais comentada. E sofrida, porque em 10 indivíduos, quase 2 são portadores da condição. Pouquíssima gente, todavia, conhece TUDO o que até o momento a ciência afirma sobre a dor lombar. Este post é o mais próximo desse TUDO, preparado por cientistas de uma instituição de extremo prestígio para consumo de leigos como você e eu.

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Uma única sessão educacional beneficia pacientes com dor lombar crônica

Uma única sessão educacional beneficia pacientes com dor lombar crônica

A dor lombar crônica nas costas é um dos temas favoritos desse blog. Em pouco mais de dois anos foram 45 as publicações sobre o tema. A razão? Muita, muita gente sofre disso. Ou com isso. Agudamente ou cronicamente. Contudo, os caminhos (ou terapias) que conduzem ao alívio de um mal tão prevalente e corriqueiro, ainda são difusos, incertos… Por isso, este post, sobre uma descoberta recente de pesquisadores da Stanford University, uma das três melhores em ciências da saúde nos Estados Unidos, é intrigante. A educação em dor, encapsulada numa única sessão, teria ação terapêutica, se não analgésica, para a dor lombar crônica. Será?

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3 sintomas de dor lombar que requerem atenção médica imediata

3 sintomas de dor lombar que requerem atenção médica imediata

Em geral, o curso clínico de um episódio de dor lombar aguda é previsível e nada preocupante; a maior parte da dor e incapacidade relacionada se resolvem em menos de um mês – e as vezes, até sozinhas. Porém, há exceções – quando um sintoma é sinônimo de encrenca – que requerem ajuda médica imediata.

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Dor lombar não específica. Ou não explicada?

Dor lombar não específica. Ou não explicada?

A dor lombar não específica tem conotações epidêmicas em países desenvolvidos tais como EUA, Reino Unido, Alemanha, Austrália… e provavelmente também no Brasil. Em 1997, na Alemanha, diversas entidades médicas (ex.: Associação Médica Federal – BÄK, Associação Nacional de Médicos Estatutários de Seguro de Saúde – KBV, Associação de Sociedades Médicas Científicas – AWMF), se uniram na publicação de um guia médico prático sobre o tema: o German Disease Management Guideline. Esse documento, muito minucioso, foi atualizado em agosto de 2017. Ele contém muitos novos elementos. Entre outras coisas, os fatores psicossociais e relacionados ao local de trabalho recebem mais ênfase, vários procedimentos de imagem são desencorajados e recomenda-se uma avaliação multidisciplinar precoce.

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Exorcizando a dor crônica nas costas

Exorcizando a dor crônica nas costas

O mito difundido da fragilidade da coluna vertebral tem muitas consequências infelizes, como cirurgias desnecessárias e dor nas costas que dura anos em vez de meses ou semanas. Por que o mito da dor mecânica nas costas, premissa para tantos tratamentos ineficazes, se repete indefinidamente na Internet e em consultórios de saúde em todo o mundo? Porque fomos ensinados, por médicos desinformados, pela indústria da dor nas costas, pela mídia, e até pela lógica cartesiana, a acreditar nele. Ou melhor, em dogmas que nos convencem a fazer pouco ou nada por nós mesmos para sair dessa situação.

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Toda semana este blog publica dois artigos de cientistas e dois posts inéditos da nossa autoria sobre a dor e seu gerenciamento.
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