Hoje há aplicativos para tudo: pedir pizza em casa, marcar compromissos, jogar poker… e também os há para acompanhar hipertensão, fibromialgia, enxaqueca… porém, quantos aplicativos podem aliviar suas dores evitando se estressar à toa? Conheça aqui como funciona um que já é campeão de audiência. E lembre que o estresse dói e até mata. Teste, aproveite e divulgue.
Dentre os vários paradoxos que caracterizam a prática clínica, o relativo aos exames de imagem continua em destaque. Digo “continua”, porque ele é antigo. Antigo, conhecido e impune. Em que consiste? Quanto mais aumenta a demanda por exames de imagem para investigar problemas musculoesqueléticos, maior é o acúmulo de provas científicas contrárias a esse crescimento. Esse blog talvez seja o único no Brasil que já publicou diversas matérias sobre o uso exagerado de imagens, repouso, opioides, injeções espinhais e cirurgia. Exames de imagem da coluna representam um custo enorme e desnecessário para os pacientes e para o Sistema de Saúde; mal interpretados podem causar problemas muito mais sérios do que dores nas costas. Este post mais uma vez aponta as várias razões para afirmar isso.
As taxas de lombalgia são a carga de saúde global número um dentre quase 300 condições de saúde estudadas, em termos de número de anos vivendo com uma deficiência [29]. Isso difere da noção convencional de que a dor nas costas melhora espontaneamente com o tempo. Ao contrário, num número de casos significativo, o paciente com dor lombar aguda arrisca incorrer num processo de cronificação da mesma. Essa postagem incorpora trechos de um artigo baseado numa revisão de pesquisas sugerindo que o processo de cronificação da dor tem várias versões. Pode ser lento ou rápido, interrompido ou fluído, e demorar poucos ou muitos anos. Diante disso, falar genericamente em dor aguda ou dor crônica, torna-se inútil do ponto de vista clínico. Uma previsão do que poderia ser o processo de cronificação no caso do paciente X, especificamente, seria mais útil nesse particular. Identificar oportunamente qual das trajetórias da dor seria a mais provável de acontecer no caso desse paciente X, abriria uma potencial “janela de oportunidade” para se escolher a(s) estratégia(s) de tratamento mais adequada(s).
Há mais de uma década, uma revisão de artigos sobre a ioga comemorou bons resultados em vários aspectos da saúde. Ao aumentar a flexibilidade corporal, promover e melhorar a função respiratória e cardiovascular, e principalmente reduzir o estresse, a ansiedade, a depressão, a dor crônica, o sono, o bem-estar geral e a qualidade de vida, a ioga seria uma terapia das mais eficazes para tratar a dor nas costas, na área psicológica, inclusive. Na mesma época, pelo lado da fisioterapia para dor nas costas o entusiasmo era menor, porém, ainda mencionados em artigos científicos – mesmo que os efeitos do tratamento fossem pequenos, independentemente da modalidade de tratamento utilizada.
Nos países mais avançados do Ocidente, há muitas evidências de que a dor está associada a uma série de consequências deletérias, como redução da qualidade de vida, aumento do risco de outras comorbidades de saúde física e aumento dos custos de saúde. Algumas delas sugerindo uma associação entre a saúde mental precária e a dor nas costas (ou a lombalgia). Recentemente, um estudo de grande porte, o primeiro em seu gênero, confirma esse achado em países de baixa e média renda, entre eles, o Brasil. O artigo a seguir apresenta seus destaques.
De acordo com descobertas recentes, a dor nas costas e a saúde mental estão profundamente ligadas. A lombalgia é a queixa específica mais comum que leva à consulta com médicos da atenção primária. Dessa forma, o número de causas é enorme e aparentemente são todas relacionadas ao corpo, variando de hérnia de disco e fratura vertebral a condições musculoesqueléticas e síndromes psicogênicas. No entanto, o resultado de qualquer tratamento da dor lombar depende fortemente de cofatores psiquiátricos. Além disso, fatores de risco psicossociais – os chamados fatores propensos à dor – são parcialmente responsáveis pelo prolongamento da duração das síndromes dolorosas, e também podem ser encontradas associações com eventos da vida e falta de estratégias de enfrentamento.
Uma revisão recente de 80 estudos sobre a dor lombar diz quais tratamentos funcionam e quais, além de não funcionar, podem deixar você sem função.
O conhecimento da dor em geral, e da dor crônica em particular, evoluiu muito nos últimos 50 anos. Contudo, essa evolução não atingiu uma das dores crônicas mais prevalentes no mundo: a dor lombar (ou lombalgia, ou low back pain, como é conhecida no exterior). O advento do modelo biospicoSsocial da medicina, além de descobertas da neurociência, fizeram com que essa dor fosse “repensada” intelectualmente pela literatura científica, mas sem consequências práticas na frente clínica. Se você for médico(a), especialmente no atendimento primário, seria bom saber – apenas por curiosidade – o quanto as suas atuais crenças sobre a dor lombar coincidem com essa “nova maneira de ver as coisas”. Veja nesse post, um teste que irá lhe facilitar essa averiguação. Ah, e se você for um(a) paciente, com maior razão ainda. Ninguém se livra dessa sua dor persistente, pensando como todo mundo.
Este artigo é sobre as necessidades de informações a respeito da dor lombar (lombalgia), do ponto de vista dos pacientes. Ele é baseado numa detalhada revisão sistemática de publicações hospedadas em 4 grandes bancos de dados – Medline, EMBASE, CINAHL e PsycINFO, no período 1990 a 2018. Em suma, os pacientes desejam informações sobre a sua dor nas costas – até porque criticam o volume, conteúdo e forma em que ela é comunicada. Os comentários, muito bem detalhados, se referem às necessidades de informação, ao diagnóstico, a educação em dor, a relação médico-paciente e a vários outros aspectos.
A dor lombar é sentida, sofrida, mas raramente entendida pelo paciente com dor crônica nas costas. A culpa é frequentemente atribuída aos médicos, por não agirem como educadores. Estes, se e quando admitem a queixa, alegam falta de tempo, preparo e material didático – além de apontar também para o desinteresse do próprio paciente em ser orientado. Tudo isso pode até ser verdade, mas no final das contas, o que resta é que o paciente depende muito de si mesmo para se recuperar. Vira e mexe, convenhamos, ele está sozinho nisso.
Sobre a dor lombar pode-se debater durante anos. Junto com a enxaqueca e a fibromialgia, é a dor mais comentada. E sofrida, porque em 10 indivíduos, quase 2 são portadores da condição. Pouquíssima gente, todavia, conhece TUDO o que até o momento a ciência afirma sobre a dor lombar. Este post é o mais próximo desse TUDO, preparado por cientistas de uma instituição de extremo prestígio para consumo de leigos como você e eu.
A dor lombar crônica nas costas é um dos temas favoritos desse blog. Em pouco mais de dois anos foram 45 as publicações sobre o tema. A razão? Muita, muita gente sofre disso. Ou com isso. Agudamente ou cronicamente. Contudo, os caminhos (ou terapias) que conduzem ao alívio de um mal tão prevalente e corriqueiro, ainda são difusos, incertos… Por isso, este post, sobre uma descoberta recente de pesquisadores da Stanford University, uma das três melhores em ciências da saúde nos Estados Unidos, é intrigante. A educação em dor, encapsulada numa única sessão, teria ação terapêutica, se não analgésica, para a dor lombar crônica. Será?
A boa aceitação do blog sobre dor crônica me animou a publicar UMA CENTENA de posts, artigos, ebooks, questionários de avaliação, histórias de vida, textos e vídeos. Esta seção permite visualizar o seu conteúdo em dois ou três minutos.
Recursos inéditos para você aprender sobre a dor e como controlá-la, na palma da mão. O Jogo Alívio, um aplicativo educacional. E o Pentágono, um passatempo que convida a refletir sobre o estresse, e o que pode ser feito para livrar-se dele. Ambos acessíveis nas plataformas Apple e Google.
Os nossos ebooks visam facilitar aos profissionais da saúde – médicos, fisiatras, fisioterapeutas, psicólogos, enfermeiros… – a prática da Medicina centrada no Paciente. Os temas são variados: Entenda Porque Dói, Educação em Dor, A Comunicação Centrada no Paciente, Recursos de Comunicação para Profissionais da Saúde…
A junção de imagem e texto constitui um meio informativo poderoso. Por isso, elaboramos centena de lâminas do tipo para oferecer instruções sobre a dor e seu gerenciamento. O rápido exame dessas lâminas, cada uma sobre um tema específico, permite absorver em minutos, conhecimentos que demoraria horas captar lendo livros ou artigos.
O enfoque biopsicossocial requer a avaliação de tudo que está relacionado à dor crônica na vida de um(a) paciente. Ou seja, não só aspectos fisiológicos, mas também psicológicos, cognitivos e culturais. Contamos com numerosos questionários cobrindo os mais diversos aspectos (dor, ansiedade, catastrofismo, etc.), todos traduzidos à sua disposição.
O campo do conhecimento da dor humana é hiperdinâmico. Para acompanhar esse embalo aqui postamos livros, vídeos, links, referências… enfim, tudo relacionado à dor que valha a pena conhecer.
Qualquer informação aqui fornecida não se destina e não deve ser considerada como um conselho profissional ou psicológico específico dado a qualquer grupo ou indivíduo. Nenhum conselho geral fornecido aqui deve ser considerado para substituir ou de qualquer forma contradizer o conselho fornecido por um profissional de saúde qualificado.
