Etiqueta: dor lombar

Desvendando a complexidade da dor lombar

Desvendando a complexidade da dor lombar

Há 6 anos, o artigo a seguir, escrito por Peter O’Sullivan, referência mundial no manejo da dor nas costas, causou alguma celeuma entre ortopedistas e fisioterapeutas. (Não digo “muita celeuma”, porque a ciência da dor avança muito mais rapidamente do que seus beneficiários têm perna para acompanhar.) Como muitos outros artigos científicos sobre a dor crônica nas costas, Sullivan e outros propunham uma evolução radical na maneira em que a dor lombar deveria ser tratada clinicamente. Ou seja, deslocando a atenção de ambos, o profissional da saúde e seu paciente, da área física para a área psicossocial. Nenhuma das duas partes estava preparada para isso. Seria um processo demorado. O problema é que, a meu ver, ele ainda nem começou. O olhar clínico na consulta médica típica continua fixado quase que exclusivamente nos supostos determinantes sensoriais da dor. Portanto, se eu estiver certo – o meu ponto de vista é o de um paciente – o referido artigo em pauta tem hoje mais uma conotação de denúncia do que de alerta.

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Diagnosticando a dor lombar no pronto socorro

Diagnosticando a dor lombar no pronto socorro

A dor lombar, que pode ocorrer desde a caixa torácica até as nádegas, geralmente é o resultado de levantar, alcançar, torcer e alongar. Na maioria dos casos, ela melhora com o tempo e o repouso. Porém, se persistir e não for aliviada pelo repouso, convém ir imediatamente até o pronto-socorro mais próximo. Se a dor for acompanhada por algum dos seguintes sintomas, com maior razão deve-se procurar atendimento de emergência: febre, dormência, fraqueza, incontinência urinária ou intestinal (perda de controle). Essa postagem mostra, conforme a opinião de um médico experiente em emergências associadas à dor lombar, o que você pode esperar dessa visita.

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Mitos e fatos sobre a dor nas costas

Mitos e fatos sobre a dor nas costas

Você já leu “O Poder do Mito”, do inglês Robert Campbell? Um clássico. Mitos são poéticos, mas não deixam de ser fantasias, e fatos, enfim, são fatos. A dicotomia entre uns e outros se dá em todas as áreas do conhecimento humano – a da medicina, inclusive. Por exemplo, o que é mito e o que é fato em relação à popular dor nas costas? Informe-se aqui.

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A minha dor é o quê, doutor? Especifique, especifique...

A minha dor é o quê, doutor? Especifique, especifique…

A menos que você tenha sido atropelado por um caminhão nas últimas horas, ficar sem saber a causa de sua dor nas costas após uma primeira consulta médica não tem nada demais. Não. Não estou sendo irresponsável, muito menos menosprezando a sua dor, se for o caso. Apenas nesse post desejo evitar que você se angustie e piore sua dor, vendo fantasmas onde só tem um lençol agitado pelo vento.

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Definindo o papel da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da dor lombar crônica: uma visão geral – Parte 1

Definindo o papel da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da dor lombar crônica: uma visão geral – Parte 1

Em geral a eficácia da Terapia Cognitivo Comportamental no tratamento de cada uma das variáveis que afetam a Dor Lombar Crônica é inquestionável. No entanto, isso não parece estar claro para os médicos que bem poderiam aplicá-la ou prescrevê-la mais amplamente. Este artigo, dividido em duas partes, oferece uma visão panorâmica dessa terapia no intuito de mostrar que ela está ao alcance desses profissionais, se interessados em tratar o paciente como um todo, e não apenas da sua doença.

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O fardo global da dor lombar

O fardo global da dor lombar

A lombalgia tornou-se um dos maiores problemas de saúde pública mundial. Com base nos padrões internacionais atuais, este é um resumo do conhecimento necessário para o tratamento diário da dor lombar. Na lombalgia aguda específica, o tratamento deve se concentrar em eliminar as causas raiz. Em casos inespecíficos, o tratamento analgésico e a mobilização ativa precoce são a escolha para o processo terapêutico. Além da analgesia, o objetivo principal do tratamento é evitar que a sintomatologia se torne crônica. Essa postagem transcreve os 7 principais destaques da lombalgia do ponto de vista clínico, segundo a International Association for the Study of Pain.

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Estresse crônico e o Pentágono

Estresse crônico: Como se livrar dele antes que ele se livre de você!

Hoje há aplicativos para tudo: pedir pizza em casa, marcar compromissos, jogar poker… e também os há para acompanhar hipertensão, fibromialgia, enxaqueca… porém, quantos aplicativos podem aliviar suas dores evitando se estressar à toa? Conheça aqui como funciona um que já é campeão de audiência. E lembre que o estresse dói e até mata. Teste, aproveite e divulgue.

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O problema com os exames de imagem para a dor lombar

O problema com os exames de imagem para a dor lombar

Dentre os vários paradoxos que caracterizam a prática clínica, o relativo aos exames de imagem continua em destaque. Digo “continua”, porque ele é antigo. Antigo, conhecido e impune. Em que consiste? Quanto mais aumenta a demanda por exames de imagem para investigar problemas musculoesqueléticos, maior é o acúmulo de provas científicas contrárias a esse crescimento. Esse blog talvez seja o único no Brasil que já publicou diversas matérias sobre o uso exagerado de imagens, repouso, opioides, injeções espinhais e cirurgia. Exames de imagem da coluna representam um custo enorme e desnecessário para os pacientes e para o Sistema de Saúde; mal interpretados podem causar problemas muito mais sérios do que dores nas costas. Este post mais uma vez aponta as várias razões para afirmar isso.

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Transição de dor aguda para crônica

Transição de dor aguda para crônica: um exame de diferentes trajetórias de dor lombar

As taxas de lombalgia são a carga de saúde global número um dentre quase 300 condições de saúde estudadas, em termos de número de anos vivendo com uma deficiência [29]. Isso difere da noção convencional de que a dor nas costas melhora espontaneamente com o tempo. Ao contrário, num número de casos significativo, o paciente com dor lombar aguda arrisca incorrer num processo de cronificação da mesma. Essa postagem incorpora trechos de um artigo baseado numa revisão de pesquisas sugerindo que o processo de cronificação da dor tem várias versões. Pode ser lento ou rápido, interrompido ou fluído, e demorar poucos ou muitos anos. Diante disso, falar genericamente em dor aguda ou dor crônica, torna-se inútil do ponto de vista clínico. Uma previsão do que poderia ser o processo de cronificação no caso do paciente X, especificamente, seria mais útil nesse particular. Identificar oportunamente qual das trajetórias da dor seria a mais provável de acontecer no caso desse paciente X, abriria uma potencial “janela de oportunidade” para se escolher a(s) estratégia(s) de tratamento mais adequada(s).

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Efeitos psicologicos do ioga e da fisioterapia

Efeitos psicológicos da ioga e da fisioterapia na dor lombar e incapacidade

Há mais de uma década, uma revisão de artigos sobre a ioga comemorou bons resultados em vários aspectos da saúde. Ao aumentar a flexibilidade corporal, promover e melhorar a função respiratória e cardiovascular, e principalmente reduzir o estresse, a ansiedade, a depressão, a dor crônica, o sono, o bem-estar geral e a qualidade de vida, a ioga seria uma terapia das mais eficazes para tratar a dor nas costas, na área psicológica, inclusive. Na mesma época, pelo lado da fisioterapia para dor nas costas o entusiasmo era menor, porém, ainda mencionados em artigos científicos – mesmo que os efeitos do tratamento fossem pequenos, independentemente da modalidade de tratamento utilizada.

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A dor nas costas é uma epidemia?

A dor nas costas é uma epidemia?

Nos países mais avançados do Ocidente, há muitas evidências de que a dor está associada a uma série de consequências deletérias, como redução da qualidade de vida, aumento do risco de outras comorbidades de saúde física e aumento dos custos de saúde. Algumas delas sugerindo uma associação entre a saúde mental precária e a dor nas costas (ou a lombalgia). Recentemente, um estudo de grande porte, o primeiro em seu gênero, confirma esse achado em países de baixa e média renda, entre eles, o Brasil. O artigo a seguir apresenta seus destaques.

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Sofrimento mental e dor nas costas

Sofrimento mental e dor nas costas: o que diz a ciência?

De acordo com descobertas recentes, a dor nas costas e a saúde mental estão profundamente ligadas. A lombalgia é a queixa específica mais comum que leva à consulta com médicos da atenção primária. Dessa forma, o número de causas é enorme e aparentemente são todas relacionadas ao corpo, variando de hérnia de disco e fratura vertebral a condições musculoesqueléticas e síndromes psicogênicas. No entanto, o resultado de qualquer tratamento da dor lombar depende fortemente de cofatores psiquiátricos. Além disso, fatores de risco psicossociais – os chamados fatores propensos à dor – são parcialmente responsáveis pelo prolongamento da duração das síndromes dolorosas, e também podem ser encontradas associações com eventos da vida e falta de estratégias de enfrentamento.

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