Etiqueta: dor crônica

Sensibilização Central

Sensibilização central e dor crônica “inexplicada” – Parte 1

A sensibilização central é responsável pela dor crônica “inexplicável” em uma ampla variedade de distúrbios (ex.: dor lombar crônica, osteoartrite, fibromialgia, síndrome da fadiga crônica e cefaleia do tipo tensional crônica, entre outros). Este artigo de autoria de sete fisioterapeutas-pesquisadores ligados à Vrije Universiteit, Bélgica, fornece uma visão geral das opções de tratamento disponíveis para dessensibilizar o Sistema Nervoso Central em pacientes com dor crônica devido à sensibilização central. Ele se concentra nas estratégias que visam especificamente os mecanismos fisiopatológicos conhecidos envolvidos na sensibilização central. Para benefício da exposição, o artigo original foi dividido em 6 partes mais a Conclusão.

Leia mais »
O gerenciamento de condições de dor crônica sobrepostas

O gerenciamento de condições de dor crônica sobrepostas

Acima dos 60 anos ou algo parecido, quem tem uma doença crônica, provavelmente tem duas, ou três doenças do tipo. Ou convive com uma dor crônica longeva, que já pode ser considerada uma doença em si mesma. Obviamente, isso condiciona toda a situação de saúde do paciente. No entanto, a eventual existência de um “combo” crônico em adultos parece ter pouca importância do ponto de vista clínico. O ortopedista que trata de uma dor nas costas, por exemplo, raramente atenta para o estresse ou a depressão como mediadores da mesma. E vice-versa, se o consultado for um psiquiatra que nada sabe de ossos e músculos. Coisas da especialização médica, eu suponho. O presente artigo mostra como isso se dá nos Estados Unidos, mas apenas porque os americanos têm boas estatísticas a respeito e o Brasil não. Receio que a situação por aqui, se não for a mesma, não é melhor.

Leia mais »
Controle das emoções na Dor Crônica – Parte 6

Controle das emoções na Dor Crônica – Parte 6

O artigo “Controle Cognitivo e Emocional da dor e sua interrupção na dor crônica” examina uma das questões mais importantes – e intrigantes – sobre a dor crônica: como explicar por que pacientes com dor crônica de longa duração desenvolvem déficits cognitivos, bem como transtornos de ansiedade e depressão. Para tanto, os autores examinaram as alterações na integridade anatômica e no funcionamento das regiões cerebrais envolvidas no controle da dor e no funcionamento cognitivo e/ou emocional. À primeira vista não é uma leitura para leigos, mas o leigo arguto pode tirar muito proveito dela – se tiver interesse no tema.

Leia mais »
Afinal, a dor serve a um propósito?

Afinal, a dor serve a um propósito?

O paciente com dor crônica faz bem em descobrir rapidamente que a sua dor não é uma dor aguda. Se assim fosse, poderia se esperar uma recuperação em questão de semanas a base de repouso inicial, fisioterapia, um ou outro analgésico (ou anti-inflamatório, quando muito) e fim, ferida cicatrizada e tudo (ou quase) voltando a ser como dantes. Essa expectativa de uma cura rápida e de pouco sacrifício, é equivocada no caso da dor crônica, que requer tratamento diferente ao anterior, até por não haver lesão aparente etc. Pior ainda, ela é contraproducente.

Leia mais »
Covid longa

O risco psiquiátrico na Covid Longa

Ter Covid-19 aumenta o risco de uma pessoa desenvolver sequelas, problemas cognitivos e transtornos psiquiátricos, entre outros. Eis a conclusão de vários estudos e observações empíricas. Esse efeito colateral retardado da doença atualmente não está recebendo a devida atenção da sociedade, do sistema médico e muito menos da autoridade sanitária. Da mesma forma que há mais de um ano, o risco fisiológico da Covid-19 foi negligenciado. Esse artigo sintetiza o que atualmente se sabe a respeito do risco psiquiátrico dos long haulers: os precedentes, as provas de que esse risco é real, os fatores que o agravam e seus sintomas característicos.

Leia mais »
Avaliação e tratamento da dor crônica na atenção primária

Avaliação e tratamento da dor crônica na atenção primária

O diagnóstico clínico de uma dor crônica na atenção primária (ex.: na primeira consulta médica) é a etapa inicial de tudo o que subsequentemente deva ser feito em prol do paciente. Porém, hoje é sabido – e há evidências neurocientíficas comprovando isso – que a dor crônica é sempre muito influenciada por fatores sociais e emocionais, expectativas e crenças, e saúde mental… além da biologia. Obviamente, isso complica demais a vida do médico a cargo da atenção primária. Cientes disso, as agências de saúde oficiais em vários países tem traçado orientações sobre como conduzir a consulta de pacientes com dores crônicas. Esse post transcreve a diretriz do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Assistência (The National Institute for Health and Care Excellence, NICE), a matriz científica do Serviço de Saúde britânico (National Health Service), tido como um dos melhores do mundo. Ela foi publicada há dois meses (abril, 2021).

Leia mais »
Depressão e ansiedade na dor crônica

Depressão e ansiedade na dor crônica

Um pré-requisito comum para o diagnóstico de depressão ou outros transtornos psiquiátricos é que quaisquer sintomas experimentados resultem em sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo do funcionamento social, ocupacional etc. Este artigo mostra como esse pré-requisito é plenamente atendido graças a capacidade que a depressão e a ansiedade têm de provocar dor.

Leia mais »
A importância das influências psicossociais na dor crônica – Parte 2

A importância das influências psicossociais na dor crônica – Parte 2

Diversos componentes psicológicos foram identificados nos modelos terapêuticos mente-corpo descritos na Parte 1 desse artigo. Eles são todos alvos potenciais para intervenção na prática clínica. Na Parte 2 são apresentados os tipos principais de intervenção com conteúdo psicológico significativo: educação em dor, intervenções comportamentais, programas baseados na terapia cognitivo-comportamental e outros. Além disso, é comentado o quanto o foco em fatores psicossociais colabora à prevenção secundária da dor crônica, ou seja, a evitar que as pessoas desenvolvam dor crônica após o aparecimento inicial da dor aguda.

Leia mais »
A importância das influências psicossociais na dor crônica – Parte 1

A importância das influências psicossociais na dor crônica – Parte 1

Estudos experimentais e clínicos recentes sobre a natureza da dor crônica e seu desenvolvimento destacaram a importância dos fatores psicossociais na percepção da dor e na resposta a ela. O resultado tem sido a multiplicação de modelos terapêuticos mente-corpo visando abranger as inúmeras manifestações dessa dor (ex.: dor musculoesquelética, dor pós-traumática, dor nociplástica etc.). O presente artigo descreve os principais modelos, comenta o uso do enfoque psicossocial na reabilitação da dor crônica e destaca a necessidade de a comunicação médico-paciente ser melhorada para esse enfoque funcionar na prática.

Leia mais »
Realidade virtual e dor crônica

Realidade virtual: uma promessa de alívio para a dor crônica?

O fracasso da biomedicina para resolver a epidemia de dor crônica – reconhecida, aliás, pela Organização Mundial da Saúde –, por um lado, e a resistência dos pacientes com dores crônicas para praticar exercícios físicos, mudanças na dieta e métodos antiestresse, por outro lado, tem criado espaços para terapias inovadoras mais acomodatícias. A Realidade Virtual aplicada a games, pode ser uma delas. Esse post apresenta experiências recentes que fundamentam essa possibilidade.

Leia mais »
Dor crônica de alto impacto

“Dor crônica de alto impacto”: uma distinção necessária

A dor crônica tem um grande impacto nos pacientes, nos sistemas de saúde e na economia. Mas a forma como a dor crônica é normalmente definida – por quanto tempo dura – fornece poucas informações sobre as pessoas que sofrem de dor crônica, o grau em que são afetadas e a melhor forma de tratá-las. Por incrível que pareça, até agora a medicina clínica não usa protocolos de atendimento primário e/ou tratamento distinguindo entre pacientes com muita ou pouca dor persistente, embora isso pareça óbvio. Até porque esa distinção recém começa a ser feita, como indicado nesse post.

Leia mais »
Covid longa

Covid Longa: os efeitos mais comuns

Na semana passada eu estabeleci um paralelo entre a dor crônica e a Covid Longa. Foi argumentado que ao menos em 13 aspectos, as duas doenças – ou síndromes, se preferir – em muito se parecem. A sintomatologia do paciente “sequelado”, por exemplo, é semelhante à do portador de doenças crônicas como fibromialgia, fadiga crônica e lúpus, entre outras. Nesse post apresento o que uma grande pesquisa diz sobre os sintomas mais prevalentes.

Leia mais »
CONHEÇA FIBRODOR, UM SITE EXCLUSIVO SOBRE FIBROMIALGIA
CLIQUE AQUI
Preencha e acesse!
Coloque seu nome e e-mail para acessar.
Preencha e acesse!
Você pode baixar as imagens no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
ATENÇÃO!
Toda semana este blog publica dois artigos de cientistas e dois posts inéditos da nossa autoria sobre a dor e seu gerenciamento.
Quer se manter atualizado nesse tema? Não duvide.

Deixe aqui seu e-mail:
Preencha e acesse!
Você pode ver os vídeos no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o mini-ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas