Etiqueta: dor crônica

Cannabis

O cannabis médico para a dor crônica – Parte 1

Pacientes com dor persistente continuam a procurar novas opções terapêuticas e muitas vezes percebem o cannabis como uma alternativa interessante. Os médicos precisam de orientação sobre esta opção para informar uma tomada de decisão compartilhada com pacientes. A orientação clínica vinculada por Busse e colegas foi desenvolvida para este fim e vem de um painel internacional combinando várias disciplinas, especialidades e grupos de pacientes. A nova orientação é baseada em uma revisão sistemática da eficácia do cannabis medicinal para a dor crônica, oferece uma ferramenta online e tem potencial para preencher uma lacuna crítica de informações para a tomada de decisão, permitindo uma gestão mais inclusiva da dor crônica.

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Dor crônica

Dor crônica: objeto insubordinado

Este excelente artigo de nome intrigante foi escrito por duas profissionais da saúde ligadas à Universidade Federal da Bahia. Há 15 anos. Contudo, a meu ver, a sua vigência é plena. A partir de reflexões sobre a complexidade da dor crônica e seu impacto nos principais elementos constituintes da biomedicina, o artigo examina as lacunas que esse fenômeno tem revelado tanto na produção do conhecimento quanto na prática clínica. Ele também discute novas possibilidades na atenção à saúde a partir do reposicionamento dos agentes e suas interações. Se tal “reposicionamento” era imaginado em 2008, continua sendo-o no presente.

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Sensibilização Central

Sensibilização central e dor crônica “inexplicada” – Parte 7

Há dois anos compareci a um congresso médico cujo tema central era “DOR”. Percebi que muito se falava em “sensibilização central”, mas poucos suspeitavam o que isso era. Hoje “aquilo” é reconhecido por cientistas, como a causa mais provável de dores crônicas importantes, tais como fibromialgia, síndrome da fadiga crônica, artrite reumatoide e outras. Não assim, na prática, pelos profissionais da saúde. O artigo “Tratamento da sensibilização central em pacientes com dor crônica “inexplicada”: quais as opções que temos?”, cuja Conclusão vem a seguir, é um passo à frente. Ele não questiona a sensibilização central enquanto causa da dor crônica, e sim, se concentra no que poderia aliviar seus efeitos.

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Sensibilização Central

Sensibilização central e dor crônica “inexplicada” – Parte 6

A sensibilização central é responsável pela dor crônica “inexplicável” em uma ampla variedade de distúrbios (ex.: dor lombar crônica, osteoartrite, fibromialgia, síndrome da fadiga crônica e cefaleia do tipo tensional crônica, entre outros). A Parte 1 deste artigo explicou a relação entre sensibilização central e a dor “inexplicável”; a Parte 2 abrangeu as opções farmacológicas como paracetamol, inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina; a Parte 3 continuou abordando a farmacoterapia com opioides, ligantes, bloqueadores e tramadol; a Parte 4 concentrou-se na reabilitação via estimulação magnética transcraniana; a Parte 5 abordou outras opções terapêuticas não-farmacológicas. Esta Parte 6, descreve combinações terapêuticas que visam tratar a sensibilização central ainda envolvendo medicação.

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Obesidade e dor crônica

Obesidade e dor crônica: como desativar essa bomba

A relação entre excesso de peso e dor crônica é de duas mãos: a obesidade comórbida é comum em condições de dor crônica e as queixas de dor são comuns em indivíduos obesos. Disso se depreende que a perda de peso para pacientes obesos com dor é um fator-chave no controle e alívio da dor crônica, especialmente se musculoesquelética.

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O burnout do paciente

O burnout do médico? Não, o burnout do paciente

Em tempos de pandemia é natural associar a palavra “médico” com a palavra “esgotamento”. Nada mais apropriado. Porém isso inadvertidamente ofusca, ou até oculta, a situação do paciente que carrega uma doença ou uma dor crônica. Esse indivíduo também vive esgotado. É o burnout. Essa condição de esgotamento se agrega à doença e/ou à dor que ele ou ela já tem – pior ainda, provavelmente a agrava – e, no entanto, a medicina clínica a vê como um detalhe subjacente, sem significância por si mesma.

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Sensibilização Central

Sensibilização central e dor crônica “inexplicada” – Parte 5

A sensibilização central é responsável pela dor crônica “inexplicável” em uma ampla variedade de distúrbios (ex.: dor lombar crônica, osteoartrite, fibromialgia, síndrome da fadiga crônica e cefaleia do tipo tensional crônica, entre outros). A Parte 1 deste artigo explicou a relação entre sensibilização central e a dor “inexplicável”; a Parte 2 abrangeu as opções farmacológicas como paracetamol, inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina; a Parte 3 continuou abordando a farmacoterapia com opioides, ligantes, bloqueadores e tramadol; a Parte 4 concentrou-se na reabilitação via estimulação magnética transcraniana. Esta Parte 5 aborda outras opções terapêuticas não-farmacológicas.

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Sensibilização central

Sensibilização central e dor crônica “inexplicada” – Parte 4

A sensibilização central é responsável pela dor crônica “inexplicável” em uma ampla variedade de distúrbios (ex.: dor lombar crônica, osteoartrite, fibromialgia, síndrome da fadiga crônica e cefaleia do tipo tensional crônica, entre outros). A Parte 1 deste artigo explicou a relação entre sensibilização central e a dor “inexplicável”, a Parte 2 abrangeu as opções farmacológicas como paracetamol, inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina, a Parte 3 continuou abordando a farmacoterapia com opioides, ligantes, bloqueadores e tramadol. Esta Parte 4 concentra opções de reabilitação não-farmacológicas potencialmente visando a sensibilização central (ex.: estimulação magnética transcraniana).

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Sensibilização central

Sensibilização central e dor crônica “inexplicada” – Parte 3

A sensibilização central é responsável pela dor crônica “inexplicável” em uma ampla variedade de distúrbios de natureza crônica (ex.: dor lombar crônica, osteoartrite, fibromialgia, síndrome da fadiga crônica e cefaleia do tipo tensional crônica, entre outros). A Parte 1 deste artigo explicou a relação entre sensibilização central e a dor “inexplicável”, a Parte 2 abrangeu as opções farmacológicas para tratar a sensibilização central como paracetamol, inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina. Esta Parte 3 continua na farmacoterapia, comentando opioides, ligantes, bloqueadores e tramadol.

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Sensibilização central

Sensibilização central e dor crônica “inexplicada” – Parte 2

A sensibilização central é responsável pela dor crônica “inexplicável” em uma ampla variedade de distúrbios (ex.: dor lombar crônica, osteoartrite, fibromialgia, síndrome da fadiga crônica e cefaleia do tipo tensional crônica, entre outros). A Parte 1 deste artigo explicou a relação entre sensibilização central e a dor “inexplicável”. Esta Parte 2 abrange as opções farmacológicas como paracetamol, inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina.

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O caminho da dor

O caminho da dor

O CAMINHO DA DOR é um invento meu destinado a testar o quanto você, um profissional da saúde, sabe sobre como a dor é produzida. A dor nociceptiva, mais precisamente – a dor mais comum, aquela que resulta de uma batida, um corte, uma queimadura, uma descarga elétrica… Esse post anuncia a sua inclusão, no dorcronica.blog.br, a partir dessa semana.

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Fisiopatologia da Dor

A afirmação é óbvia, mas de difícil execução. A verdade é que ainda nem tudo se sabe sobre como a dor “funciona”, e o que se sabe pode ser de difícil compreensão até para profissionais da saúde em geral. A apresentação a seguir é a mais detalhada e clara do processo nociceptivo que eu encontrei entre os vários papers que revisei sobre a fisiopatologia da dor. Baseada no trabalho da Dra. Catherine Smyth, professora de anestesiologia na University of Ottawa (Canadá), ela transcreve detalhadamente os “mecanismos da dor” no contexto desse processo, com a ajuda de ilustrações selecionadas por mim para facilitar o entendimento do lido.

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Toda semana este blog publica dois artigos de cientistas e dois posts inéditos da nossa autoria sobre a dor e seu gerenciamento.
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