A tomada de decisão compartilhada com o paciente é fundamental se um antidepressivo for prescrito. Este artigo estabelece que a escolha do antidepressivo certo depende de sua eficácia e tolerabilidade da apresentação da depressão, da preferência do paciente e das interações medicamentosas.
A dor crônica, como estado de estresse, é um dos fatores críticos para determinar a depressão, e sua coexistência tende a agravar ainda mais a gravidade de ambos os transtornos. Estudos encontraram sobreposições consideráveis entre as alterações da neuroplasticidade induzidas pela dor e pela depressão e as alterações do mecanismo neurobiológico. Essas sobreposições facilitam a ocorrência e o desenvolvimento de dor crônica, bem como a depressão induzida por dor crônica. A postagem apresenta uma revisão de artigos sobre o papel da neuroplasticidade na ocorrência e desenvolvimento dos dois distúrbios em questão. Estratégias de aplicação individualizada de analgésicos e antidepressivos que têm diferentes efeitos farmacológicos no tratamento da depressão induzida por dor crônica, também são exploradas. O texto original foi parcialmente reduzido para facilitar a leitura rápida.
Com tantos fatores que contribuem para o aparecimento da dor crônica, alguns passam desapercebidos: a ansiedade é um dos mais importantes. Enquanto ela é um fator comum na dor crônica, a dor crônica também pode causar ansiedade, ao mesmo tempo que o estresse alimenta ambas, o que gera um ciclo vicioso. Como o tempo, esse ciclo pode desestabilizar a mente e arruinar o corpo. A presente postagem descreve como a ansiedade fomenta a dor crônica, como isso ocorre no cérebro e quais consequências nefastas para a saúde do organismo.
Os sinais de depressão vão além da tristeza. Os sintomas do transtorno depressivo maior podem se manifestar como sentimentos de desesperança e irritabilidade para uma pessoa ou sentir-se realmente para baixo e exausto para outra. A depressão – que é um dos transtornos de humor mais comuns nos EUA – pode ser variada, embora tenha algumas características comuns. Resistir a crises ocasionais de tristeza é normal e simplesmente faz parte do ser humano, por isso nem sempre é fácil perceber quando se torna um problema persistente.
Exatamente como o estresse leva a um ataque cardíaco ainda está sendo estudado. O estresse emocional pode levar a um aumento da pressão arterial, ou hipertensão, que posteriormente leva a doenças cardíacas e acúmulo de placas nas artérias coronárias. O estresse emocional também pode levar ao aumento do nível de hormônios do estresse, ou cortisol. Ele ativa o centro do medo no cérebro, pondo em movimento uma cascata de reações que podem levar a ataques cardíacos e derrames.
A gravidez pode ser um momento de alegria – e estresse. A depressão (também chamada de transtorno depressivo, depressão maior e depressão clínica) é uma condição médica que causa sentimentos de tristeza e perda de interesse em coisas que você gosta de fazer. A depressão ocorre duas vezes mais em mulheres do que em homens, e atinge o pico durante os anos reprodutivos da mulher. Pode afetar como ela sente, pensa e age e pode interferir em sua vida diária. Precisa de tratamento para melhorar.
A expectativa de vida feminina inclui épocas distintas da função hormonal, incluindo puberdade, pré-menstruação, gravidez ou pós-parto (em algumas mulheres) e a transição da menopausa. Esta revisão está estruturada para definir as principais épocas da vida feminina; fornecer um breve resumo dos principais transtornos de ansiedade, com foco na prevalência e apresentação no contexto de diferenças de sexo e em pontos da vida feminina; descrever potenciais bases biopsicossociais de transtornos de ansiedade entre mulheres; fornecer diretrizes para avaliação e diagnóstico diferencial; e descrever as opções de tratamento com atenção a eventos reprodutivos, como a gravidez.
Dor crônica e depressão geralmente aparecem de mãos dadas. Ao lidar com pacientes com dor e depressão refratárias ou crônicas, é importante identificar os tipos de depressão para tratar adequadamente ambos. Nestes casos, o papel do psiquiatra é fundamental.
O aumento da depressão e da ansiedade durante a pandemia de COVID-19, combinado com a prevalência de doenças cardíacas, gerou uma bomba de tempo populacional que pode ser desativada com o exercício. Um estudo apresentado dias atrás na 71ª Sessão Científica Anual & Expo do American College of Cardiology, mostra que os benefícios cardiovasculares do exercício, já conhecidos, são superiores justamente entre pacientes com ansiedade ou depressão.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil está entre os países com maior número de casos de depressão e ansiedade no mundo. Nas Américas, com 5,8% de depressivos, ele só fica atrás dos Estados Unidos, com 5,9%. Nos EUA, sofreram pelo menos um episódio depressivo maior no ano passado. Além disso, 35% dos adultos com depressão relatam não receber tratamento. E no Brasil? Não se sabe. Daí a relevância do presente post.
À medida que a pandemia Covid-19 entra em seu terceiro ano, novas variantes de rápida disseminação causaram um surto de infecções em muitos países que voltaram a passar pelas medidas protetivas extremas de há um ou dois anos atrás, como o mascaramento coletivo obrigatório e os lockdowns de comércios, cidades ou regiões. A devastação da pandemia, com milhões de mortes, conflitos econômicos e restrições sem precedentes na interação social, já teve um efeito marcante na saúde mental das pessoas. Enquanto milhões em todo o mundo atualmente também lidam com a frustração de voltar à estaca zero, pesquisadores investigam as causas e impactos desse estresse, e muitos admitem que a deterioração da saúde mental possa perdurar por muito tempo depois de a pandemia ter diminuído.
O termo comorbidade era desconhecido antes da Covid-19. Hoje, muitos sabem que significa a convivência de várias doenças numa pessoa só. E assim, acham natural que a diabetes, uma doença crônica, seja acompanhada, por exemplo, pela hipertensão, obesidade, ou por problemas hepáticos e/ou cardiovasculares. Mas existe um outro tipo de comorbidade, mais velada e menos pesquisada que as anteriores. Uma que combina três distúrbios que, se em separado afetam bastante a qualidade de vida, juntos podem destrui-la. Este artigo, publicado recentemente na Psychiatric Times, irá dizer que comorbidade é essa.
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