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Pandemia & saúde mental: o que dizem os terapeutas?

Pandemia & saúde mental

À medida que a pandemia Covid-19 entra em seu terceiro ano, novas variantes de rápida disseminação causaram um surto de infecções em muitos países que voltaram a passar pelas medidas protetivas extremas de há um ou dois anos atrás, como o mascaramento coletivo obrigatório e os lockdowns de comércios, cidades ou regiões. A devastação da pandemia, com milhões de mortes, conflitos econômicos e restrições sem precedentes na interação social, já teve um efeito marcante na saúde mental das pessoas. Enquanto milhões em todo o mundo atualmente também lidam com a frustração de voltar à estaca zero, pesquisadores investigam as causas e impactos desse estresse, e muitos admitem que a deterioração da saúde mental possa perdurar por muito tempo depois de a pandemia ter diminuído.

Os casos de depressão e ansiedade cresceram mais de 25% no mundo em 2020 devido à pandemia de Covid-19, de acordo com um estudo publicado na revista científica The Lancet.

A pesquisa, liderada pela Escola de Saúde Pública da Universidade de Queensland, Austrália, estimou que as pessoas que vivem em países severamente afetados pela pandemia Covid-19 foram as mais afetadas, especialmente mulheres e pessoas mais jovens. O estudo avaliou os impactos globais da pandemia nos transtornos depressivos e de ansiedade maiores, quantificando a prevalência e a carga dos transtornos por idade, sexo e localização em 204 países e territórios em 2020.

Dois indicadores de impacto da Covid-19, especificamente as taxas de infecção diária por SARS-CoV-2 e reduções na mobilidade humana, foram associados ao aumento da prevalência de transtorno depressivo maior e transtornos de ansiedade. 

Mais de 42% das pessoas entrevistadas pelo US Census Bureau em dezembro relataram sintomas de ansiedade ou depressão, um aumento de 11% em relação ao ano anterior. Dados de outras pesquisas sugerem que a imagem é semelhante em todo o mundo (consulte ‘Estresse mental de COVID’). “Não acho que isso vá voltar à linha de base tão cedo”, diz a psicóloga clínica Luana Marques, da Harvard Medical School em Boston, Massachusetts, que está monitorando os impactos da crise na saúde mental nas populações dos EUA e em outros lugares.

Estresse mental da Covid-19

O que dizem os terapeutas?

O The New York Times pediu a 1.320 profissionais de saúde mental que contassem como seus pacientes estavam lidando com o afrouxamento das restrições à pandemia. Ansiedade geral e depressão são os motivos mais comuns pelos quais os pacientes procuram apoio, mas as questões familiares e de relacionamento também dominam as conversas sobre terapia. Um em cada quatro provedores disse que pensamentos suicidas estavam entre os principais motivos pelos quais os clientes buscavam terapia.

“Há muito sofrimento e perda”, disse Anne Compagna-Doll, psicóloga clínica em Burbank, Califórnia. “Um de meus clientes, que geralmente é paciente, está com raiva da estrada. Outra cliente, que é mãe de dois adolescentes, está com medo e não quer que eles saiam de casa. Minha cliente altamente motivada pelo trabalho está pensando em deixar a carreira. Há uma sensação avassaladora de mal-estar e fadiga.”

Aqui estão algumas das conclusões da pesquisa: 

A demanda aumentou.

Nove em cada 10 terapeutas dizem que o número de clientes que procuram atendimento está aumentando e a maioria está enfrentando um aumento significativo nas chamadas para consultas, listas de espera mais longas e dificuldade em atender à demanda dos pacientes.

A maior demanda vinha tanto de ex-pacientes que retornaram para tratamento, quanto de novos clientes que buscavam terapia pela primeira vez para ansiedade, estresse financeiro, uso de substâncias, preocupações com o trabalho e outros problemas que surgiram durante a turbulência dos últimos 18 meses. Muitos terapeutas dizem que estão aconselhando profissionais de saúde que ficaram traumatizados por cuidar de pacientes com Covid-19. 

As listas de espera são longas.

No geral, 75% dos entrevistados relataram um aumento nos tempos de espera. Quase um em cada três médicos disse que poderia levar pelo menos três meses para conseguir uma consulta ou que eles não tinham espaço para novos pacientes. 

As necessidades de medicamentos aumentaram.

Embora a pesquisa não tenha sido enviada a psiquiatras, que muitas vezes trabalham com terapeutas para prescrever medicamentos, perguntamos aos médicos se eles tinham visto um aumento no uso ou na solicitação de antidepressivos ou ansiolíticos pelos pacientes. Seis em cada 10 terapeutas disseram que mais pacientes buscavam medicamentos. 

Os problemas de saúde mental das crianças estão se intensificando.

Cerca de 13% dos terapeutas pesquisados ​​disseram que suas práticas se concentram principalmente em crianças e adolescentes. Suas respostas ecoaram o Dr. Vivek H. Murthy, o Cirurgião Geral dos Estados Unidos, que alertou este mês que a pandemia havia intensificado os problemas de saúde mental entre os jovens.

Uma revisão recente de 29 pesquisas concluiu que os sintomas de ansiedade e depressão entre crianças e adolescentes dobraram após o início da pandemia de coronavírus.  O trabalho, que reuniu dados de 80.879 jovens com 18 anos ou menos de diversos países, foi publicado no respeitado periódico científico JAMA Pediatrics.

No período pré-pandemia, os sintomas depressivos caracterizavam 12,9% desse grupo. Já durante a crise do coronavírus, a taxa subiu para 25,2%. A taxa dos ansiosos foi de 11,6% para 20,5%.

Os casais estão lutando.

Quase 75% dos entrevistados disseram que muito do seu tempo era gasto ajudando clientes com questões familiares e de relacionamento. Os casais estão discutindo mais e enfrentando os efeitos colaterais do isolamento, do estresse financeiro e do trabalho e de ter filhos na escola online.

“Tem havido um aumento significativo nas referências de casais que desejam iniciar o aconselhamento de casais. Aparentemente, depois de ficarem juntos em quarentena, os casais perceberam que não gostam de seus parceiros.”

Florence Rosiello, psicanalista

Os terapeutas estão sendo levados ao limite.

Embora nossa pesquisa não perguntasse sobre o esgotamento do terapeuta, cerca de 10% dos entrevistados levantaram a questão por conta própria. Quase um em cada cinco terapeutas pesquisados ​​relatou ter tido que reduzir o horário devido às demandas de casa e da vida durante a pandemia.

“Profissionais de saúde mental estão se afogando”, disse Brooke Bendix, uma assistente social clínica licenciada em West Bloomfield, Michigan. “O esgotamento e a fadiga da compaixão são reais – assim como a culpa que sentimos quando não podemos ver todos os nossos pacientes, e a espera nas listas continuam a crescer”.

Os benefícios da telemedicina são mistos.

Mais da metade dos entrevistados disseram que a telemedicina tornou seu trabalho mais fácil, aumentando o acesso à terapia para os clientes e dando aos profissionais de saúde mental vislumbres úteis da vida doméstica de uma pessoa.

Mas 28% dos entrevistados disseram que o aconselhamento virtual tornou mais difícil cuidar dos pacientes, em parte porque eles perderam pistas importantes da linguagem corporal.

“A pandemia funcionou como uma lupa para enxergar vulnerabilidades”.

Gabriela Sehinkman, terapeuta

As perspectivas para 2022 permanecem sombrias.

Seis em cada 10 terapeutas entrevistados disseram que a alta demanda por serviços permaneceria nos níveis atuais por algum tempo. E quase quatro em cada dez terapeutas previram que as coisas ficariam muito piores e que eles teriam dificuldades para atender às necessidades de saúde mental de seus pacientes nos próximos meses.

“Esses efeitos em cascata vão nos afetar por algum tempo”, disse Leah Seeger, uma terapeuta de casamento e família em Minneapolis. “Acredito que estarei ajudando as pessoas a enfrentar os efeitos da pandemia pelo resto da minha vida profissional”.

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