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O que é saúde mental? Os fatores de risco

O que é saúde mental? Os fatores de risco

Embora nós, leigos em medicina, usemos o termo “saúde mental” o tempo todo, pouquíssimos estaríamos habilitados a definir o que é “isso”. Preferimos o conforto de decretar que ela está associada a transtornos mentais, sempre. E não é assim, pode ser exatamente o oposto. Os médicos, por sua vez, frequentemente usam o termo para caracterizar um paciente ansioso ou “difícil”, candidato a tratamento especializado. Especializado em quê? Ora, esse é um território onde a maioria dos médicos não se aventura – mesmo reconhecendo que muitos distúrbios psicológicos têm raízes físicas. Este artigo explica o que as pessoas, leigos e profissionais da saúde, deveriam querer dizer com saúde mental e doença mental. E para não fugir da escrita, ou da expectativa da plateia, também são descritos os tipos mais comuns de transtornos mentais, incluindo seus primeiros sinais e como tratá-los.

“Ser são é uma coisa extraordinariamente difícil em um mundo de insanidade, em um mundo em que muitas pessoas são doentes mentais.”

– Krishnamurti

A saúde mental refere-se ao bem-estar cognitivo, comportamental e emocional. É tudo sobre como as pessoas pensam, sentem e se comportam. As pessoas às vezes usam o termo para significar a ausência de um transtorno mental.

Pode afetar a vida diária, os relacionamentos e a saúde física.

No entanto, este link também funciona na outra direção. Fatores na vida das pessoas, conexões interpessoais e fatores físicos podem contribuir para a saúde mental. Principalmente, em pessoas com idades 18-25. A prevalência de transtornos mentais tende a atingir o pico nessa faixa etária, mas cai significativamente em pessoas com 50 anos ou mais.

Ao se falar do lado insalubre da saúde mental e de doenças ou dores crônicas é impossível precisar relações de causa-efeito. Pode se afirmar, sim, que ter um problema de saúde mental, especialmente estresse crônico e depressão, está fortemente associado a condições crônicas graves como diabetes, acidente vascular cerebral, hipertensão, câncer e doenças cardíacas.

Cuidar desse problema pode preservar a capacidade de uma pessoa de aproveitar a vida. Fazer isso envolve mudar hábitos de vida, estabelecer as próprias responsabilidades e ensejar ativamente esforços para alcançar um nível necessário de resiliência psicológica.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) define genericamente a saúde mental como “… um estado de bem-estar mental que permite que as pessoas lidem com o estresse da vida, percebam suas habilidades, aprendam e trabalhem bem e contribuam para sua comunidade.”

Mais especificamente, a OMS adverte que “…apenas a ausência de distúrbios ou deficiências mentais”. Ou seja, tratar da saúde mental não exige apenas gerenciar condições ativas, mas também cuidar do bem-estar e da felicidade contínuos.

Prevalência

Nos Estados Unidos, a National Alliance on Mental Illness estima que quase 1 em cada 5 adultos sofre de problemas de saúde mental a cada ano.

Em 2020, estima-se 14,2 milhões de adultos nos EUA, ou cerca de 5,6%, tinham uma condição psicológica grave, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH).

Mais de 50% dos brasileiros afirmaram que sua saúde mental piorou desde o início da pandemia, um índice superior à média de 30 países….

A pandemia de Covid-19 não alterou de forma significativa a ocorrência de transtornos mentais, porém ela continua alta, afetando mais de 20% da população. O resultado faz parte de uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP (FMUSP) que avaliou 2.117 participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (Elsa Brasil).

Fatores de risco

Todos correm algum risco de desenvolver um transtorno de saúde mental, independentemente de idade, sexo, renda ou etnia. Nos EUA e em grande parte do mundo desenvolvido, os transtornos mentais são uma das principais causas de incapacidade.

Circunstâncias sociais e financeiras, experiências adversas na infância, fatores biológicos e condições médicas subjacentes podem moldar a saúde mental de uma pessoa.

Muitas pessoas com um transtorno desse têm mais de uma condição de cada vez.

É importante notar que uma boa saúde mental depende de um delicado equilíbrio de fatores e que vários elementos podem contribuir para o desenvolvimento desses transtornos.

Os seguintes fatores podem contribuir para perturbações da saúde mental.

Pressão social e econômica contínua

Ter recursos financeiros limitados ou pertencer a um grupo étnico marginalizado ou perseguido pode aumentar o risco desses transtornos.

Um estudo iraniano de 2015 descreve várias causas socioeconômicas das condições de saúde mental, incluindo pobreza e viver na periferia de uma grande cidade.

Os pesquisadores também descreveram fatores flexíveis (modificáveis) e inflexíveis (não modificáveis) que afetam a disponibilidade e a qualidade do tratamento de saúde mental para determinados grupos.

Fatores modificáveis ​​para transtornos de saúde mental incluem:

  • Condições socioeconômicas, como se há trabalho disponível na área local
  • Ocupação
  • Nível de envolvimento social de uma pessoa
  • Educação
  • Qualidade da habitação

Fatores não modificáveis ​​incluem:

  • Gênero sexual
  • Idade
  • Etnia
  • Nacionalidade

Os pesquisadores descobriram que ser do sexo feminino aumentou o risco de baixo estado de saúde mental em quase 4 vezes. Pessoas com um “status econômico fraco” também pontuaram mais alto para essas condições neste estudo.

Adversidade na infância

Diversos estudos apoiam que experiências adversas na infância, como abuso infantil, perda dos pais, separação dos pais e doenças dos pais, afetam significativamente a saúde mental e física de uma criança em crescimento.

Há também associações entre abuso infantil e outros eventos adversos com vários transtornos psicóticos. Essas experiências também tornam as pessoas vulneráveis ​​ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

Fatores biológicos

O NIMH sugere que a história familiar genética pode aumentar a probabilidade de condições de saúde mental como genes específicos e variantes de genes colocam uma pessoa em maior risco.

No entanto, muitos outros fatores contribuem para o desenvolvimento desses distúrbios.

Ter um gene associado ao distúrbio não garante que uma condição se desenvolva. Da mesma forma, pessoas sem genes relacionados ou histórico familiar de doença mental ainda podem ter problemas de saúde mental.

Em suma,

De acordo com a OMS, o pico de saúde mental é mais do que apenas a ausência de problemas nessa área. É a capacidade de gerenciar condições e estressores existentes, mantendo o bem-estar e a felicidade contínuos.

O termo, portanto, têm um significado muito mais abrangente do que muitos, leigos e profissionais da saúde, pensam. Ele refere-se ao bem-estar cognitivo, comportamental e emocional de uma pessoa. Afeta como as pessoas reagem aos estressores, se envolvem com os outros e fazem escolhas.

Fatores como estresse, depressão e ansiedade podem afetar negativamente a saúde mental e atrapalhar a rotina de uma pessoa.

Baseado em: “What is mental health”, de Adam Felman e Rachel Ann Tee-Melegrito

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