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Herpes Zoster

Herpes Zoster

A síndrome de Ramsay Hunt que hoje afeta o cantor Justin Bieber, é um distúrbio neurológico raro que ocorre quando o vírus varicela-zoster, o da catapora, infecta um nervo na cabeça perto do ouvido interno. Depois de ter varicela quando criança ou herpes zoster quando adulto, o vírus pode ficar adormecido no corpo. Essa síndrome não deve ser confundida com o herpes zoster, também conhecido popularmente como cobreiro, uma infecção viral provocada pelo mesmo vírus da catapora, o varicela-zoster. Recentemente, justamente por conta da doença vitimar um famoso, o herpes zoster veio à tona. Este artigo reproduz trechos da matéria sobre ele que me pareceu mais instrutiva.

Autores: NIH – National Institute of Neurological Disorders and Stroke

O que é herpes zoster? Quais são os sintomas e sinais de herpes zoster? O que é o vírus varicela-zoster e como ele causa herpes zoster? Como a catapora e o herpes zoster são diferentes? Quem está em risco de herpes zoster? Como o herpes zoster é tratado? O herpes zoster pode ser prevenido? O que é neuralgia pós-herpética? Quais são as outras complicações do herpes zoster? Essas questões são respondidas a seguir. 

O que é herpes zoster?

Herpes zoster é a reativação de uma infecção viral nos nervos da pele que causa dor, queimação ou sensação de formigamento, juntamente com coceira e bolhas na pele fornecidas pelo nervo afetado.

É causada pelo vírus varicela zoster, ou VZV, o mesmo vírus que causa a catapora. Quando as manchas vermelhas com coceira da varicela infantil desaparecem, o vírus permanece em um estado adormecido em nossas células nervosas, pronto para atacar novamente na vida adulta. Essa segunda erupção do vírus da catapora é chamada de herpes zoster ou herpes-zóster. Você não pode desenvolver herpes zoster a menos que tenha tido uma exposição anterior à varicela. O herpes zoster ocorre quando um gatilho desconhecido faz com que o vírus seja ativado. A maioria dos adultos que têm o vírus adormecido em seu corpo nunca tem herpes zoster.

Quais são os sintomas e sinais de herpes zoster?

O primeiro sintoma geralmente é dor em queimação ou formigamento, ou coceira, geralmente em uma distribuição semelhante a uma faixa em um lado do corpo, ou seja, ao redor da cintura, peito, estômago ou costas. A dor do herpes zoster pode ser leve ou intensa. Algumas pessoas têm principalmente coceira; outras sentem dor intensa ao toque mais suave, como o peso de lençóis ou roupas. Algumas pessoas podem apresentar sintomas gerais de uma infecção viral, como fadiga, febre e dor de cabeça. Após vários dias ou até duas semanas após os primeiros sintomas serem sentidos, aparece uma erupção de bolhas cheias de líquido (vesículas).

Estes são semelhantes à varicela, mas se aglomeram em vez de se espalhar pelo corpo. O número de vesículas é variável. Algumas erupções se fundem e produzem uma área que parece uma queimadura. Outras pessoas podem ter apenas algumas pequenas lesões espalhadas.

Os aglomerados geralmente aparecem em uma faixa chamada dermátomo, que contém nervos que se ramificam da raiz nervosa afetada pelo vírus que sai da coluna. A segunda localização mais comum é em um lado do rosto ao redor dos olhos e na testa. No entanto, o herpes zoster pode envolver qualquer parte do corpo, incluindo órgãos internos.

Estudos recentes mostraram que casos sutis de herpes zoster com apenas algumas bolhas, ou nenhuma, são mais comuns do que se pensava anteriormente. Esses casos podem permanecer desconhecidos.

Sob condições de imunossupressão, o vírus adormecido dentro dos gânglios da raiz dorsal paravertebral (gânglios simpáticos) é reativado, causando o herpes zoster.

O que é o vírus varicela-zoster e como ele causa herpes zoster?

A palavra “varicela” é derivada de “varíola”, a palavra latina para varíola. “Zoster” é a palavra grega para cinto; herpes zoster muitas vezes produz um cinto de bolhas ou lesões em torno de um lado da cintura. Esse padrão impressionante também está subjacente ao nome comum da condição: herpes zoster vem de “cingulum”, a palavra latina para cinto ou cinta.

O VZV pertence a um grupo de vírus chamado herpesvírus. Esse grupo inclui o vírus do herpes simples (HSV) que causa herpes labial, bolhas de febre e herpes genital. Como o VZV, o HSV pode se esconder no sistema nervoso após uma infecção inicial e, em seguida, percorrer as fibras das células nervosas para causar uma nova infecção. Episódios repetidos de herpes labial nos lábios são o exemplo mais comum.

A maioria dos adultos teve catapora, mesmo que fosse tão leve a ponto de passar desapercebida, e corre o risco de desenvolver herpes mais tarde na vida. Na exposição original ao VZV (varicela), algumas das partículas do vírus se instalam nas células nervosas (neurônios) dos gânglios sensoriais (um grupo de células nervosas que conectam a periferia sensorial e o sistema nervoso central), onde permanecem por muitos anos em uma forma inativa, oculta (latente). Os neurônios nos gânglios sensoriais têm fibras nervosas que suprem a pele e transmitem informações ao cérebro sobre o que o corpo está sentindo — calor, frio, toque, dor. Quando o VZV é reativado, ele se espalha pelas longas fibras nervosas (axônios) que se estendem dos corpos celulares sensoriais até a pele. À medida que o vírus se multiplica, a erupção reveladora irrompe.

Com o herpes zoster, o sistema nervoso está mais profundamente envolvido do que durante a crise de varicela, e os sintomas são muitas vezes mais complexos e graves.

Como a catapora e herpes zoster são diferentes?

Quando uma pessoa, geralmente uma criança, que não recebeu a vacina contra a catapora é exposta ao VZV, ela geralmente desenvolve catapora, uma doença altamente contagiosa que pode ser transmitida pela respiração e pelo contato com a erupção cutânea. A infecção começa no trato respiratório superior, onde o vírus incuba por 15 dias ou mais. O VZV então se espalha para a corrente sanguínea e migra para a pele, dando origem à conhecida erupção da varicela. Em contraste, você não pode pegar herpes zoster de outra pessoa. Você já deve ter sido exposto à catapora e abrigar o vírus em seu sistema nervoso para desenvolver herpes zoster. Quando reativado, o vírus viaja pelos nervos até a pele, causando a dolorosa erupção cutânea.

No herpes zoster, o vírus normalmente não se espalha para a corrente sanguínea ou para os pulmões, de modo que o vírus não é excretado no ar. Mas uma pessoa com erupção cutânea – que contém partículas virais ativas – pode transmitir o vírus para alguém que nunca teve catapora ou que não foi vacinado. Nesse caso, a pessoa desenvolverá varicela, não herpes zoster. Uma pessoa deve entrar em contato direto com as feridas abertas da erupção cutânea. Simplesmente estar na mesma sala com alguém que tem herpes zoster não causará varicela.

As crianças que desenvolvem catapora geralmente se recuperam totalmente; no entanto, os adultos que desenvolvem varicela podem ficar gravemente doentes. Da mesma forma, uma pessoa com varicela não pode transmitir herpes para outra pessoa, mas pode transmitir o vírus para alguém que nunca teve varicela.

Quem está em risco?

Qualquer pessoa que já teve varicela está em risco de herpes zoster. Cerca de 25% de todos os adultos, principalmente saudáveis, terão herpes zoster durante a vida, geralmente após os 50 anos. Quando os sistemas imunológicos estão comprometidos, uma consequência natural do envelhecimento ou do uso de medicamentos imunossupressores, como a prednisona, o risco de desenvolver herpes zoster é maior. Drogas imunossupressoras são usadas para tratar doenças graves, como câncer ou de quimioterapia ou radioterapia, ou de infecção pelo HIV. Alguns indivíduos também podem ter re-erupções e alguns, particularmente aqueles com imunidade significativamente prejudicada por drogas e doenças, podem ter herpes zoster que se espalham pelo corpo. Jovens cujas mães tiveram varicela no final da gravidez – 5 a 21 dias antes do parto – ou que tiveram varicela na infância têm um risco aumentado de herpes zoster pediátrico. Às vezes, essas crianças nascem com varicela ou desenvolvem um caso típico em poucos dias.

A doença é caracterizada por lesões vesiculares dolorosas, agrupadas em bases eritematosas (placas), ora localizadas, ora segmentares, limitado a um ou mais dermátomos.

Como o herpes zoster é tratado?

Atualmente, não há cura para o herpes zoster, mas os ataques podem ser menos graves e mais curtos usando medicamentos antivirais prescritos, como aciclovir, valaciclovir ou famciclovir o mais rápido possível após o início dos sintomas. O tratamento precoce pode reduzir ou prevenir a dor intensa e ajudar as bolhas a secarem mais rapidamente. Os medicamentos antivirais podem reduzir em cerca de metade o risco de ficar com neuralgia pós-herpética, que é uma dor crônica que pode durar meses ou anos após a erupção do herpes zoster desaparecer.

Os médicos recomendam iniciar os medicamentos antivirais ao primeiro sinal da erupção do herpes zoster, ou se os sintomas indicadores indicarem que uma erupção está prestes a entrar em erupção. Outros tratamentos a serem considerados são corticosteroides anti-inflamatórios, como prednisona. Estes são usados ​​rotineiramente quando o olho ou outros nervos faciais são afetados.

A maioria das pessoas com herpes zoster pode ser tratada em casa. As pessoas com herpes zoster também devem tentar relaxar e reduzir o estresse (o estresse pode piorar a dor e levar à depressão); comer refeições regulares e bem equilibradas; e fazer exercícios suaves, como caminhar ou alongar para se manter ativo e parar de pensar na dor (mas consulte seu médico primeiro). Colocar uma toalha fria e úmida nas bolhas – mas não ao usar um creme ou adesivo tópico – pode ajudar as bolhas a secar mais rapidamente e aliviar a dor. Manter a área limpa pode ajudar a evitar uma infecção bacteriana secundária.

O herpes zoster pode ser prevenido?

Em maio de 2006, o FDA (Food and Drug Administration) aprovou uma vacina contra o VZV (Zostavax) para uso em pessoas com 60 anos ou mais que tiveram catapora. Em março de 2011, a FDA estendeu a aprovação para incluir adultos com idades entre 50 e 59 anos. Uma nova vacina contra as herpes zoster chamada Shingrix foi licenciada pelo FDA em 2017 para adultos com 50 anos ou mais.

A incidência da doença aumenta com a idade.

Durante mais de 3 anos de acompanhamento, a vacina aplicada a 30 mil veteranos de guerra americanos com idade acima de 60 anos reduziu os casos de herpes zoster em 51%; 642 casos de herpes zoster desenvolvido no grupo placebo em comparação com apenas 315 no grupo vacinado. E nas pessoas que receberam a vacina ativa e ainda tiveram herpes zoster, a gravidade e o desconforto foram reduzidos em 61%. A vacina também reduziu o número de casos de dor no nervo de longa duração (neuralgia pós-herpética) em dois terços em comparação com o placebo. A vacina contra herpes é uma terapia preventiva e não um tratamento para quem já tem herpes ou neuralgia pós-herpética.

As pessoas que foram vacinadas contra a catapora são provavelmente menos propensas a contrair herpes porque a cepa fraca e “atenuada” do vírus usado na vacina contra a catapora tem menos probabilidade de sobreviver no corpo por décadas.

O que é neuralgia pós-herpética e como pode ser aliviada?

Às vezes, principalmente em pessoas mais velhas, a dor do herpes persiste por muito tempo após a erupção ter cicatrizado. Esta é a neuralgia pós-herpética, definida como dor com duração de três meses após o início da erupção cutânea. A dor pode ser leve ou grave – os casos mais graves podem levar à insônia, perda de peso, depressão e incapacidade. Pode haver outras sensações, como formigamento, frieza ou perda de sensibilidade. Cerca de 20% das pessoas com 70 anos ou mais que desenvolvem herpes zoster podem ter dor de longa duração. A neuralgia pós-herpética não é diretamente fatal e pode melhorar com o tempo.

Vários medicamentos em quatro categorias foram mostrados em ensaios clínicos como fornecendo algum alívio da dor para neuralgia pós-herpética.

CATEGORIAS DESCRIÇÃO
Antidepressivos tricíclicos (ADTs) Os ADTs são frequentemente o primeiro tipo de medicamento administrado a pessoas que sofrem de neuralgia pós-herpética. O TCA amitriptilina era comumente prescrito no passado, mas apesar de eficaz, apresenta alto índice de efeitos colaterais. Desipramina e nortriptilina têm menos efeitos colaterais e, portanto, são melhores escolhas para adultos mais velhos, o grupo mais provável de ter neuralgia pós-herpética. Os efeitos colaterais comuns dos ADTs incluem olhos e boca secos, constipação e memória prejudicada. Pessoas com arritmias cardíacas (batimentos cardíacos irregulares), ataques cardíacos anteriores ou glaucoma de ângulo estreito geralmente devem usar uma classe diferente de medicamentos.
Anticonvulsivantes Alguns medicamentos desenvolvidos para reduzir convulsões também podem tratar a neuralgia pós-herpética porque convulsões e dor envolvem um aumento anormal do disparo de células nervosas. O medicamento anticonvulsivante gabapentina é mais frequentemente prescrito. A carbamazepina é eficaz para neuralgia pós-herpética, mas tem efeitos colaterais um pouco comuns, incluindo sonolência ou confusão, tontura e, às vezes, inchaço no tornozelo. Alguns pequenos estudos mostraram efeitos positivos usando divalproato de sódio para tratar a neuralgia pós-herpética.
Opioides Os opioides são analgésicos fortes usados ​​para todos os tipos de dor. Eles incluem oxicodona, morfina, tramadol e metadona. Os opioides podem ter efeitos colaterais – incluindo sonolência, embotamento mental e constipação – e podem ser viciantes, portanto, seu uso deve ser monitorado cuidadosamente em pessoas com histórico de dependência.
Anestésicos locais tópicos Os anestésicos locais são eficazes quando aplicados diretamente na pele da área dolorosa afetada pela neuralgia pós-herpética. A lidocaína, a mais comumente prescrita, está disponível em forma de creme, gel ou spray. Também está disponível em um adesivo aprovado pelo FDA para uso específico na neuralgia pós-herpética. Com anestésicos locais tópicos, o medicamento permanece na pele e, portanto, não causa problemas como sonolência ou constipação. O creme de capsaicina pode ser um pouco eficaz e está disponível sem receita, mas a maioria das pessoas acha que causa dor intensa e queimação durante a aplicação. Uma abordagem alternativa usando um adesivo de capsciacina de alta concentração foi relatada como eficaz.
Antidepressivos tricíclicos (ADTs)
Os ADTs são frequentemente o primeiro tipo de medicamento administrado a pessoas que sofrem de neuralgia pós-herpética. O TCA amitriptilina era comumente prescrito no passado, mas apesar de eficaz, apresenta alto índice de efeitos colaterais. Desipramina e nortriptilina têm menos efeitos colaterais e, portanto, são melhores escolhas para adultos mais velhos, o grupo mais provável de ter neuralgia pós-herpética. Os efeitos colaterais comuns dos ADTs incluem olhos e boca secos, constipação e memória prejudicada. Pessoas com arritmias cardíacas (batimentos cardíacos irregulares), ataques cardíacos anteriores ou glaucoma de ângulo estreito geralmente devem usar uma classe diferente de medicamentos.
Anticonvulsivantes
Alguns medicamentos desenvolvidos para reduzir convulsões também podem tratar a neuralgia pós-herpética porque convulsões e dor envolvem um aumento anormal do disparo de células nervosas. O medicamento anticonvulsivante gabapentina é mais frequentemente prescrito. A carbamazepina é eficaz para neuralgia pós-herpética, mas tem efeitos colaterais um pouco comuns, incluindo sonolência ou confusão, tontura e, às vezes, inchaço no tornozelo. Alguns pequenos estudos mostraram efeitos positivos usando divalproato de sódio para tratar a neuralgia pós-herpética.
Opioides
Os opioides são analgésicos fortes usados ​​para todos os tipos de dor. Eles incluem oxicodona, morfina, tramadol e metadona. Os opioides podem ter efeitos colaterais – incluindo sonolência, embotamento mental e constipação – e podem ser viciantes, portanto, seu uso deve ser monitorado cuidadosamente em pessoas com histórico de dependência.
Anestésicos locais tópicos
Os anestésicos locais são eficazes quando aplicados diretamente na pele da área dolorosa afetada pela neuralgia pós-herpética. A lidocaína, a mais comumente prescrita, está disponível em forma de creme, gel ou spray. Também está disponível em um adesivo aprovado pelo FDA para uso específico na neuralgia pós-herpética. Com anestésicos locais tópicos, o medicamento permanece na pele e, portanto, não causa problemas como sonolência ou constipação. O creme de capsaicina pode ser um pouco eficaz e está disponível sem receita, mas a maioria das pessoas acha que causa dor intensa e queimação durante a aplicação. Uma abordagem alternativa usando um adesivo de capsciacina de alta concentração foi relatada como eficaz.

Vacina contra a herpes zoster (Shingrix)

Uma nova vacina contra a herpes zoster (Shingrix) chegou mês passado ao Brasil – e com vantagens em relação à atual (Zostavax). Já aprovado pela Anvisa, o imunizante promete chegar a mais de 97% de eficácia, contra 70% da vacina utilizada hoje para a doença. A princípio, a nova vacina contra a herpes zoster é vendida somente em clínicas particulares – o preço de mercado é salgado: duas doses, R$ 850,00 cada. Os efeitos colaterais são parecidos aos de outras vacinas.

Coceira pós-herpética

A coceira que às vezes ocorre durante ou após o herpes zoster pode ser bastante grave e dolorosa. A experiência clínica sugere que a coceira pós-herpética é mais difícil de tratar do que a neuralgia pós-herpética. Anestésicos locais tópicos (que adormecem a pele) proporcionam alívio substancial para alguns indivíduos. Como a coceira pós-herpética geralmente se desenvolve na pele com perda sensorial grave, é particularmente importante evitar coçar. Coçar a pele dormente por muito tempo ou com muita força pode causar ferimentos. 

Quais são as outras complicações do herpes zoster?

As complicações do zoster são mais frequentes em pessoas com lesões nos olhos ou ao redor dos olhos, testa e nariz (zona oftálmica) ou ao redor da orelha e na face (herpes zoster oticus ou síndrome de Ramsay-Hunt). Pessoas com herpes dentro ou perto do olho devem consultar um oftalmologista imediatamente, pois podem sofrer infecções oculares dolorosas e, em alguns casos, perda de visão temporária ou permanente. Os sintomas podem incluir vermelhidão e inchaço envolvendo apenas o branco do olho (esclera), a frente clara do olho (córnea) ou partes internas do olho. Se a córnea estiver envolvida, o tratamento para evitar cicatrizes permanentes é importante para prevenir a perda duradoura da visão. A doença pode causar danos ou morte das células nervosas que reagem à luz (chamada necrose aguda da retina).

Infecções de herpes zoster dentro ou perto do ouvido podem causar problemas de audição ou equilíbrio, bem como fraqueza dos músculos do lado afetado do rosto. Esses problemas podem ser duradouros ou permanentes. Em casos raros, o herpes zoster pode se espalhar para o cérebro ou medula espinhal e causar complicações graves, como acidente vascular cerebral ou meningite (uma infecção das membranas fora do cérebro e da medula espinhal).

O vírus da varicela-zoster também pode envolver os vasos sanguíneos ou provocar uma reação imune que irrita a superfície dos vasos sanguíneos (vasculopatia).

As pessoas com herpes zoster têm um risco ligeiramente aumentado de acidente vascular cerebral, maior nas primeiras semanas após a erupção da vesícula, mas com duração de vários meses. O risco de acidente vascular cerebral é maior em pessoas com zoster ocular, talvez até cinco por cento.

As pessoas com herpes zoster precisam procurar avaliação médica imediata se notarem sintomas neurológicos fora da região do ataque primário do herpes zoster. Pessoas imunossuprimidas, seja por doenças como HIV ou medicamentos, têm um risco aumentado de complicações graves do herpes zoster. Elas podem desenvolver a forma que se espalha para envolver mais partes do corpo ou erupções cutâneas que persistem por longos períodos ou retornam com frequência. Muitos desses indivíduos são ajudados tomando medicamentos antivirais de forma contínua. Pessoas que tomam medicamentos imunossupressores, ou com doenças como HIV ou leucemia, devem consultar um médico imediatamente para tratamento para evitar possíveis complicações graves.

A principal complicação é a neurite pós-herpética comum em idades mais avançadas, que leva ao comprometimento da qualidade de vida devido à dor no local acometido, mesmo após a resolução da lesão.

A infecção pelo VZV durante a gravidez pode prejudicar o bebê?

Algumas infecções podem ser transmitidas pela corrente sanguínea da mãe para o feto ou podem ser adquiridas pelo bebê durante o processo de nascimento. A catapora durante a gravidez representa algum risco para o feto, dependendo do estágio da gravidez. Durante as primeiras 30 semanas, a varicela materna pode, em alguns casos, levar a malformações congênitas (embora tais casos sejam raros).

A maioria dos especialistas concorda que o herpes zoster em uma mulher grávida não causa danos ao feto. Se uma mulher grávida contrair varicela entre 21 a 5 dias antes do parto, seu recém-nascido pode ter varicela ao nascer ou desenvolvê-la dentro de alguns dias. Mas o lapso de tempo entre o início da doença da mãe e o nascimento do bebê geralmente permite que o sistema imunológico da mãe reaja e produza anticorpos para combater o vírus. Esses anticorpos podem ser transmitidos ao feto e, assim, ajudar a combater a infecção. Ainda assim, uma pequena porcentagem dos bebês expostos à varicela nos 21 a 5 dias antes do nascimento desenvolve herpes nos primeiros 5 anos de vida porque o sistema imunológico do recém-nascido ainda não está totalmente funcional e é capaz de manter o vírus latente.

Se uma mãe contrair varicela no momento do nascimento, o recém-nascido terá pouca capacidade de combater o ataque porque seu sistema imunológico é imaturo. Se esses bebês desenvolverem varicela como resultado, pode ser fatal. Eles recebem imunoglobulina zoster, uma preparação feita a partir do sangue rico em anticorpos de adultos que se recuperaram recentemente de catapora ou herpes zoster, para diminuir a gravidade da catapora.

Qual pesquisa está sendo realizada?

A pesquisa médica sobre herpes zoster tem dois objetivos principais. O primeiro é desenvolver medicamentos para combater a doença e prevenir ou tratar suas complicações. O segundo é entender a doença bem o suficiente para preveni-la, especialmente em pessoas de alto risco. Para atingir esses objetivos, os cientistas precisam aprender muito mais sobre o VZV e seus efeitos, incluindo como ele se torna latente nas células nervosas (neurônios), o que o induz a se tornar ativo novamente e como essa reativação pode levar à neuralgia pós-herpética e outras complicações.

Glossário de termos associados com herpes-zóster

TERMO DESCRIÇÃO
Aciclovir Um dos três medicamentos antivirais disponíveis que podem reduzir a gravidade e a duração de um ataque de herpes zoster se administrado logo após o início.
Capsaicina Um ingrediente ativo em pimentas picantes usado em pomadas tópicas para aliviar a dor. Parece funcionar reduzindo uma substância química encontrada nas terminações nervosas e envolvida na transmissão de sinais de dor para o cérebro. Embora seja um pouco eficaz para a neuralgia pós-herpética, pode causar queimaduras graves em algumas pessoas.
Carbamazepina Um medicamento que funciona tanto como anticonvulsivante quanto como analgésico.
Catapora Uma doença contagiosa aguda que geralmente ocorre em crianças e é causada pelo vírus varicela-zoster.
Coceira pós-herpética Coceira intensa, dolorosa e difícil de tratar que às vezes acompanha a neuralgia pós-herpética.
Desipramina Um antidepressivo frequentemente prescrito para ajudar a reduzir a dor da neuralgia pós-herpética. Os médicos costumam prescrever porque tem menos efeitos colaterais do que alguns outros antidepressivos.
Famciclovir Um dos três medicamentos antivirais disponíveis que podem reduzir a gravidade e a duração de um ataque de herpes zoster se administrado logo após o início.
Gabapentina Um medicamento anticonvulsivante que também é usado como analgésico.
Herpes Zoster Uma infecção causada pelo vírus varicela-zoster, um dos vírus da família herpesvírus.
Herpes simplex O termo médico para um vírus relacionado, mas diferente, que causa bolhas leves repetidas na pele ou membrana mucosa. As erupções cutâneas do herpes simples podem retornar muitas vezes, enquanto as herpes zoster geralmente aparecem não mais do que uma ou duas vezes na vida de uma pessoa.
Herpesvírus Uma grande família de vírus que causam uma série de condições relacionadas, incluindo, mas não se limitando a, herpes simples oral e genital, varicela (varicela) e herpes zoster.
Imunossuprimidos Com um sistema imunológico enfraquecido. As causas comuns são certas doenças (HIV, alguns tipos de câncer) ou uso de certos medicamentos, como a prednisona.
Latente Escondido, adormecido, inativo. O vírus que causa a varicela permanece escondido no sistema nervoso após o ataque inicial da varicela ter terminado. Quando é reativado, geralmente muitos anos depois, o vírus pode causar herpes zoster.
Lidocaína Um medicamento analgésico às vezes usado para tratar a neuralgia pós-herpética. Está disponível em um adesivo de tecido que pode ser colocado na pele diretamente sobre o local da dor.
Neurônio A célula funcional do cérebro e do sistema nervoso.
Nortriptilina Um antidepressivo frequentemente prescrito para ajudar a reduzir a dor da neuralgia pós-herpética. Os médicos costumam prescrever porque tem menos efeitos colaterais do que alguns outros antidepressivos.
Neuralgia Pós-herpética Uma condição caracterizada por dor que persiste por pelo menos três meses após a cura de uma erupção cutânea; causados ​​por danos ao sistema nervoso.
Prednisona Um medicamento anti-inflamatório corticosteroide administrado rotineiramente a indivíduos com herpes zoster quando um olho ou outro nervo facial está envolvido.
Valaciclovir Um dos três medicamentos antivirais disponíveis que podem reduzir a gravidade e a duração de um ataque de herpes zoster se administrado logo após o início.
Vírus Varicela-zoster Um vírus que causa duas doenças distintas, varicela e herpes zoster. É um membro da família do herpesvírus. “Varicela” é latim para varíola; “zoster” é a palavra grega para cinto.
Aciclovir
Um dos três medicamentos antivirais disponíveis que podem reduzir a gravidade e a duração de um ataque de herpes zoster se administrado logo após o início.
Capsaicina
Um ingrediente ativo em pimentas picantes usado em pomadas tópicas para aliviar a dor. Parece funcionar reduzindo uma substância química encontrada nas terminações nervosas e envolvida na transmissão de sinais de dor para o cérebro. Embora seja um pouco eficaz para a neuralgia pós-herpética, pode causar queimaduras graves em algumas pessoas.
Carbamazepina
Um medicamento que funciona tanto como anticonvulsivante quanto como analgésico.
Catapora
Uma doença contagiosa aguda que geralmente ocorre em crianças e é causada pelo vírus varicela-zoster.
Coceira pós-herpética
Coceira intensa, dolorosa e difícil de tratar que às vezes acompanha a neuralgia pós-herpética.
Desipramina
Um antidepressivo frequentemente prescrito para ajudar a reduzir a dor da neuralgia pós-herpética. Os médicos costumam prescrever porque tem menos efeitos colaterais do que alguns outros antidepressivos.
Famciclovir
Um dos três medicamentos antivirais disponíveis que podem reduzir a gravidade e a duração de um ataque de herpes zoster se administrado logo após o início.
Gabapentina
Um medicamento anticonvulsivante que também é usado como analgésico.
Herpes Zoster
Uma infecção causada pelo vírus varicela-zoster, um dos vírus da família herpesvírus.
Herpes simplex
O termo médico para um vírus relacionado, mas diferente, que causa bolhas leves repetidas na pele ou membrana mucosa. As erupções cutâneas do herpes simples podem retornar muitas vezes, enquanto as herpes zoster geralmente aparecem não mais do que uma ou duas vezes na vida de uma pessoa.
Herpesvírus
Uma grande família de vírus que causam uma série de condições relacionadas, incluindo, mas não se limitando a, herpes simples oral e genital, varicela (varicela) e herpes zoster.
Imunossuprimidos
Com um sistema imunológico enfraquecido. As causas comuns são certas doenças (HIV, alguns tipos de câncer) ou uso de certos medicamentos, como a prednisona.
Latente
Escondido, adormecido, inativo. O vírus que causa a varicela permanece escondido no sistema nervoso após o ataque inicial da varicela ter terminado. Quando é reativado, geralmente muitos anos depois, o vírus pode causar herpes zoster.
Lidocaína
Um medicamento analgésico às vezes usado para tratar a neuralgia pós-herpética. Está disponível em um adesivo de tecido que pode ser colocado na pele diretamente sobre o local da dor.
Neurônio
A célula funcional do cérebro e do sistema nervoso.
Nortriptilina
Um antidepressivo frequentemente prescrito para ajudar a reduzir a dor da neuralgia pós-herpética. Os médicos costumam prescrever porque tem menos efeitos colaterais do que alguns outros antidepressivos.
Neuralgia Pós-herpética
Uma condição caracterizada por dor que persiste por pelo menos três meses após a cura de uma erupção cutânea; causados ​​por danos ao sistema nervoso.
Prednisona
Um medicamento anti-inflamatório corticosteroide administrado rotineiramente a indivíduos com herpes zoster quando um olho ou outro nervo facial está envolvido.
Valaciclovir
Um dos três medicamentos antivirais disponíveis que podem reduzir a gravidade e a duração de um ataque de herpes zoster se administrado logo após o início.
Vírus Varicela-zoster
Um vírus que causa duas doenças distintas, varicela e herpes zoster. É um membro da família do herpesvírus. “Varicela” é latim para varíola; “zoster” é a palavra grega para cinto.

Tradução livre de “Shingles: Hope Through Research”.

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Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas