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Fibromialgia e síndrome de fadiga crônica: gêmeas ou primas?

Fibromialgia e síndrome de fadiga crônica

Mais da metade das pessoas diagnosticadas com fibromialgia também se enquadram na síndrome da fadiga crônica. Elas são realmente a mesma doença? A fibromialgia e a síndrome da fadiga crônica (SFC) são doenças caracterizadas por quantidades extremas de fadiga. Na verdade, as condições parecem estar tão entrelaçadas que a comunidade médica continua a debater se a fadiga da fibromialgia é simplesmente uma expressão diferente do mesmo distúrbio que causa a SFC. Essa postagem aponta as semelhanças e diferenças das duas condições.

Autor: Dennis Thompson Jr.1

Estatisticamente, a fadiga da fibromialgia ocorre em mais americanos do que a síndrome da fadiga crônica. Os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças acreditam que existam cerca de 5 milhões de pessoas nos Estados Unidos com fibromialgia, em comparação com pouco mais de 1 milhão de pessoas com síndrome da fadiga crônica.

Ainda assim, pesquisas descobriram que a linha entre a fadiga da fibromialgia e a síndrome da fadiga crônica é muito tênue. A Arthritis Foundation estima que 50 a 70% das pessoas com fibromialgia também se enquadram nos critérios da síndrome da fadiga crônica.

Isso significa que algumas pessoas podem estar sofrendo de ambas as condições? Possivelmente, mas seria difícil para a maioria dos médicos diagnosticar isso com certeza. No entanto, existem diferenças importantes nas formas como a fadiga da fibromialgia e a síndrome da fadiga crônica se apresentam. Os tratamentos recomendados para cada síndrome também apresentam algumas diferenças notáveis. 

Ligações entre a fadiga da fibromialgia e a Síndrome da Fadiga Crônica

A pesquisa sobre cada doença surgiu de diferentes campos médicos. Os pesquisadores da fibromialgia são principalmente reumatologistas e especialistas em artrite. Os pesquisadores da síndrome da fadiga crônica geralmente são imunologistas e especialistas em vírus. Por causa disso, a fibromialgia tem sido considerada um distúrbio muscular, enquanto a síndrome da fadiga crônica tem sido associada a infecções virais – apesar de suas semelhanças.

Fibromialgia e Síndrome de Fadiga Crônica: Diferenças

Dor crônica e fadiga são sintomas comuns tanto da fibromialgia quanto da síndrome da fadiga crônica. A diferença é que, na fibromialgia, a fadiga geralmente fica em segundo plano em relação à dor muscular debilitante. Na síndrome da fadiga crônica, as pessoas têm uma enorme falta de energia, mas também podem sentir alguma dor.

Algumas diferenças mais importantes entre as duas incluem:
O que motivou a condição Muitas pessoas diagnosticadas com fadiga da fibromialgia relatam que seus sintomas seguiram algum tipo de trauma – uma lesão física ou um choque emocional. Por outro lado, a síndrome da fadiga crônica parece surgir de uma infecção viral como a mononucleose ou a gripe.
Locais de dor distintos As pessoas são diagnosticadas com fadiga da fibromialgia se sentirem sensibilidade ou dor em pelo menos 11 de 18 locais distintos em seus corpos. Pessoas com síndrome da fadiga crônica não têm esses locais de dor.
Inflamação Pessoas com síndrome da fadiga crônica geralmente se queixam de febre, glândulas inchadas e outros sinais de inflamação. Os médicos não encontram evidências de resposta inflamatória em pacientes com fadiga da fibromialgia.
Sono Embora a síndrome da fadiga crônica e a fibromialgia estejam associadas ao sono REM interrompido, um estudo recente do Japão encontrou diferenças importantes em outros distúrbios do sono entre pessoas com SFC isoladas e aquelas com SFC e fibromialgia.

Fibromialgia e Síndrome da Fadiga Crônica: Semelhanças

Além dos sintomas comuns, os pesquisadores descobriram que a fibromialgia e a síndrome da fadiga crônica ocorrem principalmente em pessoas de meia-idade.

Além disso, ambos os distúrbios parecem atingir as mulheres com mais frequência do que os homens. Cerca de 80 a 90% das pessoas com fadiga da fibromialgia são do sexo feminino. A síndrome da fadiga crônica é quatro vezes mais provável de ocorrer em mulheres do que em homens.

Tratamento da fadiga da fibromialgia e da Síndrome da Fadiga Crônica

Dadas as semelhanças entre as duas síndromes, não é surpresa que haja muita sobreposição em relação aos tratamentos recomendados para fadiga da fibromialgia e síndrome da fadiga crônica.

Os tratamentos comuns entre os dois incluem:
Sono Dormir bastante é a chave para controlar os sintomas de ambas as síndromes. Ambos os grupos de pacientes costumam ter sono interrompido, por isso é importante que eles mantenham bons hábitos de sono e evitem cafeína, álcool e tabaco. Se necessário, converse com seu médico sobre o uso de medicamentos para ajudar a adormecer.
Terapia cognitiva comportamental Descobriu-se que pacientes com fibromialgia crônica ou síndrome da fadiga crônica se beneficiam da terapia cognitivo-comportamental, que ensina as pessoas a reconhecer os sintomas e a se autotratar usando uma variedade de estratégias de enfrentamento, como terapia de relaxamento, controle cognitivo da dor e repouso.

No entanto, os tratamentos diferem em algumas áreas importantes. Embora o exercício tenha se mostrado muito benéfico para os pacientes com fibromialgia – o exercício aeróbico em particular demonstrou aliviar os sintomas – os pacientes com sintomas de fadiga crônica são instruídos a moderar qualquer exercício, pois seus sintomas geralmente pioram após o esforço.

As pessoas com síndrome da fadiga crônica que têm dores musculares geralmente recebem medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como aspirina ou ibuprofeno para a dor. Mas descobriu-se que os AINEs não têm efeito sobre a dor muscular envolvida na fibromialgia. Pacientes com fibromialgia geralmente encontram alívio da dor através do uso de antidepressivos.

A boa notícia é que ambas as síndromes podem melhorar com diagnóstico cuidadoso e tratamento cuidadoso.

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