Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas

Covid Longa: os efeitos mais comuns

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Na semana passada eu estabeleci um paralelo entre a dor crônica e a Covid Longa. Foi argumentado que ao menos em 13 aspectos, as duas doenças – ou síndromes, se preferir – em muito se parecem. A sintomatologia do paciente “sequelado”, por exemplo, é semelhante à do portador de doenças crônicas como fibromialgia, fadiga crônica e lúpus, entre outras. Nesse post apresento o que uma grande pesquisa diz sobre os sintomas mais prevalentes.

“Não há remédio que você possa tomar para substituir o que você pode fazer pela sua própria saúde.”

Aarti Patel

Há meses, pesquisadores apontaram que muitos pacientes em recuperação da Covid-19 apresentavam sintomas meses depois de terem tido alta após vários dias hospitalizados, e que precisavam de tratamentos adicionais de longo prazo. Atualmente se sabe que, em maior ou menor medida, a mesma indicação vale para três quartos de todos os que contraíram a doença, inclusive os assintomáticos.

Agora, uma nova pesquisa lança luz sobre a extensão desses sintomas persistentes – e as doenças crônicas com que se assemelham.

Em uma revisão sistemática de préimpressão e meta-análise publicada em 30 de janeiro de 2021, os pesquisadores analisaram dados de 47.910 pacientes com diagnóstico confirmado de Covid-19 em 15 estudos separados que analisaram sintomas, sinais ou parâmetros laboratoriais duas semanas ou mais após a infecção. (Uma pré-impressão significa que o estudo ainda não foi submetido à revisão por pares.)

“More than 50 Long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis”. Sandra Lopez-Leon e outros. Fonte: medrxiv.org

Como a ilustração mostra, foram identificados 55 possíveis efeitos de longo prazo da Covid-19. Em cada 10 dos pacientes infectados, 8 desenvolveram um ou mais sintomas de longo prazo.

Os cinco sintomas mais comuns foram:

Fadiga
58%
Dor de cabeça
44%
Transtorno de atenção
27%
Queda de cabelo
25%
Dificuldade em respirar
24%

Durante o acompanhamento, 34% dos pacientes tiveram uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada anormal. Os pesquisadores também identificaram vários marcadores elevados no sangue, como a proteína C reativa (um marcador de inflamação).

Cada estudo teve pelo menos 100 pacientes, com idades variando de 17 a 87 anos, e com um período de acompanhamento de 14 a 110 dias.

“Não analisamos as diferenças de gênero em nossa meta-análise porque nem todos os estudos incluídos fizeram essa diferenciação, mas alguns estudos relataram que fadiga, polipneia pós-atividade (respiração rápida) e alopecia (queda de cabelo) foram mais comum em mulheres do que em homens ”, diz a pesquisadora Sonia Villapol, PhD , professora assistente de neurocirurgia no Houston Methodist Research Institute.

A revisão também apontou que os adultos têm o dobro do risco de serem diagnosticados com transtorno psiquiátrico após um diagnóstico de Covid-19. Os mais comuns foram transtornos de ansiedade, insônia e demência. Os distúrbios do sono podem contribuir para distúrbios psiquiátricos, observam os pesquisadores.

Ao considerar se algo em particular sobre as descobertas a surpreendeu, a Dra. Villapol disse: “Sem dúvida, o grande número de efeitos neurológicos persistentes pós-Covid.”

Ela acrescenta que as doenças neurológicas são a principal preocupação dos pesquisadores no momento, especialmente doenças psiquiátricas como ansiedade ou depressão e, também, problemas inflamatórios no cérebro que podem desencadear doenças neurodegenerativas no futuro.

Outro estudo de janeiro de 2021 publicado na The Lancet descobriu que 76% dos pacientes hospitalizados com Covid-19 em Wuhan, China, relataram pelo menos um sintoma persistente seis meses após o início dos sintomas (com a proporção sendo maior em mulheres), geralmente fadiga ou fraqueza muscular e dificuldades para dormir.

Além do mais, 23% dos pacientes relataram ansiedade ou depressão nos acompanhamentos.

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