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Covid longa: as evidências em 3 minutos

Covid longa: as evidências em 3 minutos

A essa altura, a existência da Covid Longa não está mais em questão: ela existe. Há um claro descuido na forma como esta nova doença estava sendo classificada: a convicção popular ainda é a de que ela acomete somente quem tem um alto risco de infecção inicial grave. Isso não é verdade. Os sintomas são variados, podem afetar todas as pessoas e podem se desenvolver meses após a infecção. E ainda não há tratamento conhecido. São essas razões suficientes para que todos nós, sem exceção, permaneçamos bem informados sobre o assunto. Esse post é uma contribuição nesse sentido.

A Covid Longa é uma realidade inegável, ou ao menos o está sendo na vida de mais de meio milhão de brasileiros. As chances de você ou eu sermos vitimados por ela, amigo(a) leitor(a), são pequenas, mas convém ficar atento. Informar-se, enfim, sobre o que se sabe, e principalmente sobre o que não se sabe a respeito dessa condição de saúde nada alvissareira. Na minha opinião, uma nova doença crônica que merece se juntar à fibromialgia ou à síndrome da fadiga crônica, com as que, aliás, muito se parece.

A lista de afirmações a seguir é o resultado de uma revisão de toda a literatura existente sobre a Covid Longa, publicada até ontem (hoje já pode ter mudado alguma coisa).

  1. A possibilidade de que pessoas com história de Covid-19 desenvolvam sintomas após terem se curado, atualmente é inegável.1
  2. Para algumas pessoas, os sintomas de Covid-19 parecem se estender nas semanas após a infecção inicial. Outros se recuperam e só mais tarde começam a apresentar sintomas da Covid Longa.2
  3. Estudos sugerem que algo em torno de 10%a 30% das pessoas que se recuperam de uma infecção por coronavírus desenvolverão a chamada Covid Longa, com sintomas contínuos como fadiga, falta de ar, “névoa cerebral”, distúrbios do sono, febre, sintomas gastrointestinais, ansiedade e depressão.34
  4. Muitos long-haulers (os acometidos pela Covid Longa, doravante denominados de “portadores de sequelas Covid-19”) são pessoas jovens, anteriormente saudáveis e que não foram hospitalizadas por causa da doença, ou ficaram hospitalizadas menos de 3 dias.567
  5. Os sintomas são variados, podem afetar todas as pessoas e podem se desenvolver meses após a infecção.89
  6. O número de portadores de sequelas Covid-19 é crescente em todo o mundo.10
  7. A Covid Longa ainda não é reconhecida como “doença” pela ciência médica, e muito menos pelos médicos de atendimento primário.11
  8. Os fatores de risco são gênero feminino, comorbidades e história de Covid-19 severa.12
  9. Os limites da Covid Longa no tempo ainda são desconhecidos. A doença é reconhecida tacitamente se sintomas da Covid-19 se estenderem além de 3 meses, mas não se sabe quanto tempo irão durar.13
  10. A possibilidade dos portadores de sequelas Covid-19 transmitirem o vírus ainda não foi pesquisada.14
  11. Até hoje se sabe dos sintomas dos portadores de sequelas Covid-19, não assim das causas da Covid Longa. Especula-se sobre uma redução ou falta de resposta do sistema imunológico, a recidiva ou reinfecção do vírus, uma inflamação ou reação do sistema imunológico, o descondicionamento, que é uma mudança na função física devido ao repouso na cama ou inatividade, ou estresse pós-traumático.15
  12. Os principais sintomas da Covid Longa são fadiga, perda de fôlego (diapsia), desordem de estresse pós-traumático (no caso de sintomáticos e hospitalizados) e decognição (brain fog, falta de concentração).16
  13. Ainda não há uma classificação médica da Covid Longa, ou dos portadores de sequelas Covid-19 em subgrupos, seja por sintomatologia, nível de gravidade e/ou reação ao tratamento.17
  14. Protocolos de diagnóstico para a Covid Longa estão em falta.18
  15. A Covid Longa pode ser confundida com doenças crônicas “contestadas” pela comunidade médica, como a fibromialgia e a síndrome da fadiga crônica. Os exames laboratoriais dos pacientes geralmente voltam limpos, apesar de seus sintomas debilitantes.19
  16. Pacientes que tiveram resultado negativo num teste de diagnóstico para coronavírus (ex.: RT-PCR), ainda apresentaram sintomas da Covid Longa.20
  17. Para cuidar dos portadores de sequelas Covid-19, os médicos estão pedindo emprestado outros tratamentos como o da doença pulmonar obstrutiva crônica e outros problemas cardíacos, clínicas de concussão e pacientes transplantados.21
  18. Indivíduos com Covid Longa requerem cuidado e apoio interdisciplinar.22
  19. Como as drogas convencionais tratam de aliviar sintomas específicos da Covid Longa e com pouco sucesso, os cientistas começam a testar drogas experimentais que visam tratar as causas subjacentes da doença.23
  20. Programas estabelecidos para reabilitação de doenças pulmonares, com foco no treinamento de exercícios, ajudam os portadores de sequelas Covid-19 a superar a fadiga e ganhar força muscular.24
  21. A reabilitação da Covid Longa consiste principalmente em exercícios físicos regulares, monitorados por um fisioterapeuta, aumentando gradativamente carga e a intensidade.25
  22. Boa parte (50%) dos sintomas da Covid Longa são psiquiátricos.26
  23. Os portadores de sequelas Covid-19 carecem de uma rede de proteção médica e enfrentam estigmatização por parte de médicos, planos de saúde e a população em geral. Eles geralmente têm dificuldade em fazer com que os médicos os levem a sério. É muito importante que essas pessoas falem sobre suas experiências e participem de grupos de defesa de direitos.272829
  24. Nos EUA e no Reino Unido, comunidades de portadores de sequelas Covid-19 tem se organizado online e produzido as primeiras pesquisas massivas sobre a disseminação da Covid Longa.30313233
  25. Autoridades sanitárias desses países, mais as da Itália, começam a fornecer serviços de reabilitação para os sobreviventes da Covid-19.34
  26. Um novo estudo no Reino Unido encontrou evidências de que, após uma vacina, as pessoas com Covid Longa podem se sentir levemente melhor. Mas são necessárias mais pesquisas para saber se é realmente a vacina ajudando.35
  27. O cuidado de pacientes com Covid-19 não deve ser concluído no momento da alta hospitalar, mas se estender longitudinalmente no tempo.36

A profusão de referências fundamentando todas as afirmações pode causar estranheza. Isso não é comum num post. Contudo, a minha intenção foi a de facilitar o ingresso de outros na divulgação da Covid Longa. Partindo de fontes conhecidas, o caminho fica mais fácil.

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