Autor: Dor Crônica - O Blog

Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas

O que é dor e o que está acontecendo quando a sentimos?

A dor é talvez a sensação mais frequente e democrática a existir entre os humanos. No entanto, até defini-la é difícil! Talvez por isso, a dor não é ensinada nas faculdades de medicina, e consequentemente, os médicos em geral a consideram apenas um sintoma de uma doença qualquer, tratável unicamente via fármacos ou cirurgia. Para a maioria dos pacientes com dor, porém, remédios e faca não resolvem, e até podem piorar a situação. Nessa rua sem saída, o que eles podem fazer? Informar-se por conta própria sobre a dor e o processo doloroso, de maneira a procurar pelo médico certo, firmar expectativas realistas sobre o que se pode conseguir com tal ou qual terapia e, acima de tudo, assumir plena responsabilidade pelo próprio tratamento. Para tanto, o primeiro passo é saber o que é dor e como a processamos via mente-corpo. Eis o tema desse post.

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A gestão da depressão em pacientes com dor crônica – A avaliação

Dividido em três partes, “A gestão da depressão em pacientes com dor crônica” examina a conexão entre dor crônica e depressão e aponta terapias visando o gerenciamento adequado da dor em conjunto com o tratamento da depressão. Essa segunda parte postula que uma avaliação da depressão maior em um paciente com dor crônica deve ser feita em conjunto com uma avaliação da dor. A superposição, porém, dificulta um diagnóstico preciso. Esse post resume as várias abordagens usadas para superar esse problema, cada uma representando um equilíbrio diferente de sensibilidade e especificidade.

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Tudo sobre a variante da Índia. Por enquanto.

Seis marinheiros que chegaram ao Maranhão vindo da Malásia foram identificados com a variante B.1.617., a variante indiana. Um deles está hospitalizado em São Luís, e os demais estão em alto mar. É para se preocupar? Esse post descreve, primeiro, o que hoje é sabido sobre a B.1.617; e depois, a agonia de um governo tendo que escolher entre flexibilizar as medidas anti-Covid diante da presença de uma nova variante das mais transmissíveis. Essas informações ajudarão a responder, você mesmo, a pergunta anterior.

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Flexibilização. “eu já vi esse filme”

Maio 2021. O Brasil começa a ser anestesiado pela flexibilização ilusória. De novo. O quadro é o mesmo de agosto-outubro do ano passado. Esse post é um contraponto inoportuno e incômodo – como todo contraponto, aliás – à sensação quase eufórica de que “está tudo voltando ao normal” que hoje anima, com alguma razão, boa parte dos brasileiros.

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A “vacina da Pfizer”. Efeitos colaterais?

Talvez você tire a sorte grande e venha a ser vacinado com “a Pfizer”. Certamente, a melhor vacina. No curto prazo, porém, há uma chance razoável de, nos dois dias seguintes, você sentir algum desconforto. Como dor no braço, febre baixa, dor de cabeça ou fadiga. Essas reações não são apenas normais, e até podem sinalizar que a vacina está funcionando – embora você não deva se alarmar se não tiver nenhuma reação adversa. Elas também são mais previsíveis em pacientes já recuperados porque seu sistema imunológico está preparado para responder à vacina. Mas são generalizações e, como dizem, “Deus está nos detalhes”. Esse post primeiro desmiuça e explica os efeitos colaterais da vacina da Pfizer-BioNTech conforme relatados pelos que já a tomaram, e depois responde às perguntas que você provavelmente faria se vier a tomá-la.

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Covid-19 pelo mundo afora: 23-05-21

A boa notícia, na frente externa, é a de que a brecha entre países ricos e pobres com relação ao acesso às vacinas ficou estrondosamente obscena. Tanto assim, que os EUA, o Reino Unido, a União Europeia e até a Austrália já prometem compartilhar parte dos volumes de vacinas já contratados com vários fabricantes em benefício de outras nações. Estes, por sua vez, também anunciam o mesmo – a Pfizer disse entregar 1 bilhão ao Covax Facility até final do ano e a Janssen/Johnson & Johnson, 200 milhões (de doses da sua vacina que, aliás, atualmente países ricos incluindo os EUA relutam usar). A má notícia é que tanta generosidade tardará em se efetivar. O Brasil, supondo que agarre um quinhão de tudo isso, continuará à míngua mais 4 meses. Ou dito de outra forma, mais quase um quarto de milhão de mortos, conforme projeções sérias.

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Fibromialgia – a rainha das comorbidades

Pacientes com fibromialgia são propensos a ter 5 ou mais comorbidades e usar vários medicamentos. Eis a conclusão de pesquisadores da Mayo Clinic, uma organização da área de serviços médicos e de pesquisas médico-hospitalares que está entre as mais afamadas do mundo. No Brasil, porém, os pacientes diagnosticados com essa condição não foram incluídos no grupo prioritário dos comórbidos com direito a vacina. Foi um erro. Resta saber se intencionado ou fruto de pura ignorância.

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A gestão da depressão em pacientes com dor crônica – A associação

Existe uma conexão entre dor crônica e depressão. A comorbidade entre elas é inegável. A depressão pode debilitar ainda mais os pacientes com dor crônica e aumentar a gravidade da dor – levando à dificuldade de superar o sofrimento físico e emocional. Juntas, as duas condições afetam muita gente: no Brasil a dor crônica afeta entre um quarto e um terço da população, e aproximadamente 40% das pessoas que lutam contra a dor crônica também têm algum tipo de transtorno de humor, como depressão ou ansiedade elevada.

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Covid-19 pelo mundo afora: 16-05-21

Internamente a CPI da Covid-19, com suas revelações nada surpreendentes mas não menos asquerosas, nessa semana ocupou todos os espaços. Ao ponto de a suspensão da fabricação de vacinas no Butantan (Olha a China!) e Fíocruz (olha a Índia!), passar desapercebida. “Vossas senhorias” agora calculam as mortes que poderiam ter sido poupadas se a vacina da Pfizer tivesse sido contratada quando devia, em 2020, sem reparar nas mortes que fatalmente irão acontecer, com contrato ou sem contrato, por falta concreta de vacina, ainda em 2021.

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A Covid Longa não poupa ninguém

A Covid Longa não poupa ninguém

A essa altura é sabido que pessoas que foram hospitalizadas por conta da Covid-19 são propensas a desenvolver ou ter sintomas persistentes além das manifestações respiratórias – neurológicas, cognitivas, psicológicas, cardiovasculares, metabólicas gastrointestinais, anemia e problemas de coagulação do sangue, bem como fadiga e mal-estar – semanas ou meses depois da alta. É a chamada Covid Longa. Pacientes que não estavam doentes o suficiente para serem hospitalizados ainda tinham um risco significativamente maior de morrer em seis meses do que pessoas não infectadas.

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A reação à Covid Longa

A reação à Covid Longa, noutros países e no Brasil

Nesse momento, no mundo deve haver uns 10 milhões de long haulers, os que vivem com sintomas da Covid-19 meses depois de ter se livrado da doença. E muitos milhões mais, que não sabem que o serão. Há 9 meses, pensava-se que fossem eles, os long haulers, apenas os sobreviventes de uma longa e sofrida hospitalização por conta da Covid. Uma pesquisa massiva, porém, acaba de revelar que a Covid Longa pega todo mundo, tenha a pessoa ficado severamente doente com ela ou não. A reação dos governos e das autoridades sanitárias dando acolhimento aos long haulers, como sempre, tardou em aparecer – se e quando apareceu. E ainda está em falta, com ajudas discretas e voluntariosas a cargo de universidades e outros. Esse post reuniu algumas dessas iniciativas atualmente em curso, fora e dentro do Brasil.

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Exorcizando a dor crônica nas costas

O mito difundido da fragilidade da coluna vertebral tem muitas consequências infelizes, como cirurgias desnecessárias e dor nas costas que dura anos em vez de meses ou semanas. Por que o mito da dor mecânica nas costas, premissa para tantos tratamentos ineficazes, se repete indefinidamente na Internet e em consultórios de saúde em todo o mundo? Porque fomos ensinados, por médicos desinformados, pela indústria da dor nas costas, pela mídia, e até pela lógica cartesiana, a acreditar nele. Ou melhor, em dogmas que nos convencem a fazer pouco ou nada por nós mesmos para sair dessa situação.

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Toda semana este blog publica dois artigos de cientistas e dois posts inéditos da nossa autoria sobre a dor e seu gerenciamento.
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