Autor: Dor Crônica - O Blog

Dor na gengiva

Dor na gengiva? Faz tempo? Fique de olho isso.

Assim que eu comecei a estudar a dor crônica, fiquei intrigado com a ausência, nesse campo do conhecimento, dos dentistas. Artigos da sua autoria não são comuns nas revistas médicas especializadas em dor, nem nas mais badaladas, como The Lancet, BMJ e outras tantas. Também não identifiquei palestras sobre doenças dentárias dolorosas – para mim, todas parecem ser – em congressos médicos sobre dor. E olha que provavelmente onde mais dor sentimos na vida foi no dentista! Por isso, quando me deparei com o post a seguir, ele chamou imediatamente a minha atenção. E fiquei pasmo, eu admito, ao descobrir que a presença a longo prazo de bactérias causadoras de doenças na gengiva e na corrente sanguínea molda nossa saúde muito além da boca. Acredite se quiser, mas dentes e gengivas têm um amplo impacto na saúde, desde o risco de Alzheimer, até diabetes e doenças cardiovasculares.

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“A cannabis medicinal é segura para meus pacientes?”

“A cannabis medicinal é segura para meus pacientes?”

O uso de cannabis medicinal está aumentando em todo o mundo. Os médicos são comumente solicitados pelos pacientes a fornecer orientações sobre sua segurança e eficácia. Embora tenha havido um aumento na pesquisa sobre o papel da cannabis medicinal para várias condições diferentes, descobrimos que havia uma escassez de orientações claras de segurança sobre seu uso. O presente artigo é destinado a médicos prescritores e apresenta uma revisão prática e atualizada das considerações de segurança da cannabis medicinal.

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Doutor, cadê o meu Everest?

Doutor, cadê o meu Everest?

A taxa de desistência do tratamento medicamentoso de pacientes com doenças e/ou dores crônicas é escandalosa. Apesar de ser a saúde que está em jogo, o bem mais precioso do ser humano, vira e mexe este prefere continuar como se nada, ou quase. No ensejo, desperdiça o tempo e o dinheiro já investido em consultas médicas, medicação, fisioterapia etc. e, ironicamente, precisa preparar o bolso e a paciência para logo começar a repetir a mesma via crucis. Um absurdo? Não, é apenas a resposta natural de um humano a uma proposta – o tratamento terapêutico – que impõe somente obrigações, privações, mudanças de hábitos nada prazerosos. Contudo, o benefício potencial de um tratamento terapêutico – a possível melhora – permanece o mesmo, inquestionável, contundente, absoluto. Sem tratamento, não há recuperação, e sem recuperação a doença e a dor ficam como estão, ou piores. Ponto. Portanto, não seria útil, ao propor o tratamento ao paciente, o médico acenar vigorosamente com o que, no final das contas, se pretende com um tratamento desses? E assim, focar a atenção do dito cujo no que se há de ganhar com isso, em vez de deixá-lo, sozinho, contemplar o que ele acha que vai perder?

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Dor crônica e emoção andam juntas: o que as une no cérebro?

Dor crônica e emoção andam juntas: o que as une no cérebro?

Aproximadamente uma em cada dez pessoas em todo o mundo lida com algum grau de dor crônica a cada ano, afetando mais pessoas do que doenças cardíacas, diabetes e câncer juntos. Em algumas regiões, esse número chega a um em cada quatro. Sendo a dor crônica uma experiência tão prevalente, convém saber que mantém um relacionamento bidirecional com as emoções – apenas não se sabe qual é mais prejudicial à outra. Há muito se sabe que os transtornos de humor e a dor crônica andam de mãos dadas, com até metade das pessoas com crises de dor que duram mais de alguns meses também experimentando depressão ou ansiedade. Ignora-se, porém, o elo que une os dois estados, o doloroso e o emocional. Este post comenta os resultados de uma pesquisa que joga alguma luz nesse buraco negro. A conexão caberia às substâncias químicas que agem inibindo e/ou estimulando a sinalização da dor enquanto ela é processada pelo Sistema Nervoso Central e muito especialmente, a uma delas, o neurotransmissor chamado GABA.

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Avaliação de pacientes com dor crônica

Avaliação de pacientes com dor crônica

O tratamento bem-sucedido de pacientes com dor crônica só pode ser realizado se os esforços de avaliação se concentrarem no paciente como um todo, não apenas na sua patologia orgânica. Neste artigo, de autoria de pesquisadores de renome no campo da dor, foi possível destacar os componentes dessa avaliação.

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Depressão e gravidez

Depressão e gravidez

A gravidez pode ser um momento de alegria – e estresse. A depressão (também chamada de transtorno depressivo, depressão maior e depressão clínica) é uma condição médica que causa sentimentos de tristeza e perda de interesse em coisas que você gosta de fazer. A depressão ocorre duas vezes mais em mulheres do que em homens, e atinge o pico durante os anos reprodutivos da mulher. Pode afetar como ela sente, pensa e age e pode interferir em sua vida diária. Precisa de tratamento para melhorar.

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Síndrome de Fibromialgia: terapias farmacológicas e educacionais combinadas

Síndrome de Fibromialgia: terapias farmacológicas e educacionais combinadas

Diversas abordagens farmacológicas e não farmacológicas têm sido adotadas para tratar a Síndrome da Fibromialgia Primária, mas os resultados têm se mostrado parciais ou insatisfatórios. O objetivo de um grupo de cientistas italianos (Universidade de Bari) foi verificar, por meio de um estudo prospectivo, controlado e randomizado, a eficácia de uma abordagem combinada terapêutica, farmacológica e educacional, em comparação com uma abordagem farmacológica-padrão. Os principais trechos do artigo que descreve o estudo e seus resultados são transcritos a seguir.

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Endometriose: uma cirurgia de respeito

Endometriose: uma cirurgia de respeito

Finalmente, a existência de um(a) influencer serve de algo. A celeuma criada em torno da cirurgia da Anitta para tratar de endometriose trouxe à tona essa doença que afeta 1 em cada 10 mulheres no Brasil. Sobre a doença em si, a mídia já comentou muita coisa e isso foi bom. Eu notei, contudo, que as características da cirurgia ficaram na penumbra. Li, por outro lado, que nos Estados Unidos em cada 10 mulheres que consultam médico por conta da endometriose, 41% das que são avaliadas fisicamente, vão para a mesa de operações. O tema não é ameno, obviamente, mas deveria interessar a milhares de mulheres.

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Transtornos de ansiedade nas mulheres

Transtornos de ansiedade nas mulheres

A expectativa de vida feminina inclui épocas distintas da função hormonal, incluindo puberdade, pré-menstruação, gravidez ou pós-parto (em algumas mulheres) e a transição da menopausa. Esta revisão está estruturada para definir as principais épocas da vida feminina; fornecer um breve resumo dos principais transtornos de ansiedade, com foco na prevalência e apresentação no contexto de diferenças de sexo e em pontos da vida feminina; descrever potenciais bases biopsicossociais de transtornos de ansiedade entre mulheres; fornecer diretrizes para avaliação e diagnóstico diferencial; e descrever as opções de tratamento com atenção a eventos reprodutivos, como a gravidez.

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Exames médicos que desencadeiam cuidados desnecessários

Exames médicos que desencadeiam uma cascata de cuidados caros e desnecessários

Em vários posts anteriores, além de um pequeno ebook, eu comentei o exagero na solicitação de exames médicos. Inúteis e caros, amiúde servem mais para assustar os pacientes com termos ininteligíveis do que para orientar diagnósticos. O presente post, de autoria de dois jornalistas investigativos americanos especializados em saúde, bate na mesma tecla, mas de outro ângulo: o da cascata de exames médicos que, desnecessariamente, pode ser deflagrada por um simples primeiro exame médico, também desnecessário. Os prejuízos são sentidos tanto pelo paciente quanto pelo sistema de saúde. O artigo também mostra que a solicitação até certo ponto indiscriminada, ou leviana, de exames médicos, é hoje um hábito de médicos e pacientes tanto no Brasil como nos Estados Unidos.

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A intensidade da dor não diz quanto você sofre

A intensidade da dor não diz quanto você sofre. Então, por que medi-la?

Dois professores americanos – um anestesiologista e um psiquiatra, isso sim que é um time eclético! – resolveram questionar a utilidade da medição da intensidade da dor, especialmente no caso da dor crônica. O propósito desse post é divulgar essa alegação, que a mim parece fundamental, e os argumentos que a sustentam. Há tempo que eu vejo a dor como um elefante tentando se equilibrar num banquinho minúsculo. Na minha mente, o elefante simboliza a complexidade da dor, e o banquinho, a tentativa de expressá-la através de uma escala de caretas alinhadas num pedaço de cartão.

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A covid longa e o coração

A covid longa e o coração (que pode ser o seu)

Desde o início da pandemia, ficou claro que a Covid-19 pode danificar o coração e os vasos sanguíneos enquanto as pessoas estão gravemente doentes. Os pacientes desenvolveram coágulos, inflamação do coração, arritmias e insuficiência cardíaca. Agora, as manifestações cardiovasculares pós-agudas da Covid-19 estão começando a ser caracterizadas.

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Toda semana este blog publica dois artigos de cientistas e dois posts inéditos da nossa autoria sobre a dor e seu gerenciamento.
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