Autor: Dor Crônica - O Blog

Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas

O manejo da dor crônica na educação médica: uma omissão desastrosa

Dando continuidade ao post “Pergunta simples: os médicos sabem tratar a dor?”, publicado na semana passada, surge uma crítica à educação em dor dos médicos nos Estados Unidos, formulada por um neurologista e um psicólogo clínico. E olha que nesse país, a questão da medicina centrada no paciente é incluída nos exames profissionais da classe, faculdades de medicina de certo renome mantém a “dor” na grade curricular e até dão treinamento aos alunos sobre como comunicar empatia ao paciente na atenção primária. Pequenos avanços, aliás, impensáveis (e impensados) no Brasil. Adianto que a intenção do post não é enfurecer ninguém, e sim motivar alguns a reconhecer um erro gritante na educação do profissional da saúde brasileiro.

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Especulando o que a Covid-19 nos prepara até agosto

Com a terceira onda, incluindo a variante indiana, o futuro próximo da pandemia no Brasil se apresenta incerto. Ou decididamente tenebroso. Até aqui, as coisas vão mal, ou péssimo. Será que vão melhorar? Quanto? Quando? Nesse post eu vou especular sobre o que significa, para efeitos da pandemia no país, a trajetória da curva de novos infectados com a Covid-19 atingir certos pontos de inflexão num futuro bem próximo. Três deles, especificamente. Dentro dos próximos dois meses. Dependendo de qual deles for atingido, pode-se projetar o que a curva epidemiológica irá fazer depois.

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Dor e exames de imagem: o que estes realmente significam

Esse post exemplifica o que uma médica integrante do grupo australiano Pain Revolution, diz sobre o que o paciente com dor deve pensar diante de um raio-X ou ressonância magnética da própria lombar ou joelho. De quebra, terminada a leitura, você pode assistir a um vídeo a cargo do fundador do grupo, o Professor Lorimer Moseley, desmistificado em menos de um minuto uma das ameaças mais temidas pelos pacientes com dor nas costas: a hérnia de disco.

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Pergunta simples: os médicos sabem tratar a dor?

A educação em dor é limitada e contestada em todo o mundo. Fosse diferente, ela seria debatida nos congressos profissionais relacionados a temas da saúde, ensinada nas faculdades de medicina e seus destaques repassados aos pacientes pelos médicos ou profissionais da saúde em geral. E não é o que acontece. Este post comenta o que um médico e uma médica propõem para mudar essa estranha situação – estranha, porque geralmente quem consulta médico, a primeira coisa que diz: “Doutor, está doendo…”. Basicamente, a proposta implica em inverter o enfoque do ensino da medicina: ao invés de começar pelos aspectos microbiológicos, explicar o sentido biopsicossocial dessa disciplina.

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Dor crônica & Covid Longa: a opinião de um médico

O Dr. Jaime Olavo Márquez, médico neurologista, ex-professor da Faculdade de Medicina da USP-RB, e ex-Presidente da Sociedade Brasileira de Estudos da Dor, resolveu comentar o artigo “Dor Crônica & Covid Longa: parentes próximos?”, publicado aqui na semana passada. Eu resolvi postar a sua contribuição ao blog, nem tanto por razões ególatras – disso há sempre algum vestígio em todos nós – mas principalmente para animar um ou outro leitor desavisado a efetivamente ler o tal artigo. Como a dor crônica, a Covid Longa, já aflige de maneira semelhante boa parte da população, e pelo visto há de continuar a fazê-lo sabe-se lá até quando. No entanto, assim como ocorrido com a dor crônica, a Covid Longa não é reconhecida como doença pelos profissionais da saúde. E pense comigo: como é possível diagnosticar e tratar medicamente algo que não é doença, mas apenas uma coleção de sintomas? No presente, eis o drama dos long haulers, vulgo sequelados. Amanhã, um deles pode ser você.

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Dor Crônica & Covid Longa: parentes próximos?

Uma ONG escocesa voltada para a assistência médica e social no seu site convida os visitantes a “Compartilhar experiências sobre dor crônica e Covid Longa.” O convite me pareceu emblemático. Há quase 10 mil km de distância parece haver gente que pensa, como eu, que a Covid Longa se assemelha extraordinariamente a uma dor crônica (entendida esta como doença em si mesma). Provar isso importa porque concederia à Covid Longa “legitimidade” diante da classe médica, principalmente na atenção primária. Legitimidade que hoje não está sendo reconhecida e é motivo para que os próprios “sequelados” estejam se organizando em redes sociais para serem ouvidos e atendidos. Nesse artigo, eu me proponho a provar pari passu a referida semelhança, baseado em dados de inúmeras pesquisas de boa qualidade.

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O contrato médico-paciente: quando ele é quebrado?

Inspirar confiança, por parte do médico principalmente, é a chave para um contrato terapêutico. Este convênio contém os serviços que o médico deve fornecer ao paciente e as obrigações deste para que isso ocorra a contento. É um acordo em evolução. Conforme a terapia progride, o médico explica o que acontece e propõe o que vem a seguir. O paciente concorda ou não. O acerto é tácito, informal e baseado na confiança, principalmente do paciente em relação ao médico. Inspirar esse sentimento, todavia, e considerando que amiúde médico e paciente sequer tinham se visto antes da consulta, depende muito mais do médico. De sua disposição e habilidade para se relacionar interpessoalmente. Recursos, ambos, nem sempre presentes por serem considerados cláusulas fora do contrato médico-paciente.

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A gestão da depressão em pacientes com dor crônica – O tratamento

Dividido em três partes, este artigo examina a conexão entre dor crônica e depressão e aponta terapias visando o gerenciamento adequado da dor em conjunto com o tratamento da depressão. Essa terceira parte mostra que além de intervenções específicas, o tratamento da dor envolve a identificação e o estabelecimento de metas de tratamento compartilhadas, cuidado multidisciplinar colaborativo e uma compreensão mútua das diferentes funções e responsabilidades do profissional.

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Você sofre de coronafobia?

A “coronafobia” está a caminho de se tornar uma doença mental, por enquanto aguda, capaz de afetar milhões de pessoas. A questão é: como saber quem está mais propenso a contraí-la, de maneira a se prevenir em tempo? Esse post apresenta dois instrumentos validados cientificamente, pelos quais profissionais da saúde podem responder a essa pergunta em prol de seus pacientes.

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Covid-19 pelo mundo afora: 30-05-21

A partir da próxima semana a emissão do boletim passa a ser, digamos, circunstancial. Após 63 publicações semanais, eu penso que ele já deixou de cumprir uma função de utilidade pública, a intenção inicial. Hoje a mídia cobre tudo sobre a pandemia e a maioria dos por aqui alfabetizados sabem, ou acham que sabem, o que ocorre. Mais um meio informativo fica redundante. Fora isso, o panorama mundial – exceto pelo fato de o número de novos casos e de mortos pela Covid-19 continuar subindo – parece até monótono. A balbúrdia está onde nós estamos, porém, a “fadiga Covid-19” – essa sensação de ver a vaca indo para o brejo e você indo junto, e tudo bem… – já anestesiou boa parte dos ainda vivos. Tal como acontece com o cientista consultado pelo governante, ou convidado a opinar pela TV, o que escrevo não faz um pingo de diferença no rumo das coisas. O Brasil é como um corpo inanimado que, mesmo vagamente ciente, insiste em continuar… isso mesmo… inanimado. Um mero espectador da própria tragédia.

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Toda semana este blog publica dois artigos de cientistas e dois posts inéditos da nossa autoria sobre a dor e seu gerenciamento.
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