Autor: Dor Crônica - O Blog

A cannabis medicinal e a fibromialgia

A cannabis medicinal e a fibromialgia: o que (hoje) a ciência diz

A cannabis medicinal entrou na medicina convencional e veio para ficar. Impulsionado por grupos de interesse (pacientes, produtores e influencers), a mídia e principalmente a anedota, pacientes e médicos em todo o mundo estão explorando a maconha para uma vasta gama de condições médicas, incluindo doenças e dores crônicas. Embora haja uma riqueza de ciência básica e estudos pré-clínicos demonstrando efeitos de canabinoides em sistemas neurobiológicos (ex.: dor e inflamação), as reais possibilidades clínicas da cannabis medicinal ainda são limitadas. Este artigo justifica essa conclusão com base na literatura científica publicada sobre a cannabis medicinal, na forma de artigos, revisões de artigos e revisões de revisões de artigos.

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Fibromialgia: da suspeita inicial ao diagnóstico

Fibromialgia: da suspeita inicial ao diagnóstico

A fibromialgia é caracterizada por vários sintomas e, em parte devido a isso, o seu diagnóstico é muito demorado. A demora tem várias explicações. Os pacientes, por exemplo, aguardam um período significativo de tempo antes de consultar um médico, aumentando o tempo prolongado para o diagnóstico e eventual tratamento. Muitos médicos, por outro lado, não conhecem, nem estão preparados para diagnosticar a fibromialgia conforme critérios considerados “oficiais” (ex. American College of Rheumathology). Investigar o assunto é um primeiro passo para enfrentar esse problema. Um problema nada pequeno, uma vez que a prevalência da fibromialgia no Brasil pode estar nos 5%, ou 11 milhões de portadores, a maioria mulheres. Este artigo resume resultados selecionados de uma pesquisa massiva sobre a problemática do diagnóstico da fibromialgia, abrangendo pacientes e seus médicos em 8 países.

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A síndrome da fadiga crônica e o exercício graduado

A síndrome da fadiga crônica e o exercício graduado

O título dessa postagem é sobre o uso da terapia do exercício graduado em pacientes diagnosticados com a síndrome da fadiga crônica. Ele é dúbio, porém; não expressa a motivação que me levou a escrevê-lo. Esta inspirou-se no comentário de um visitante do blog que me trouxe de volta ao mundo real. Ou melhor, o mundo da internet, onde temos acesso a tudo; mas que também deu acesso a tudo sobre nós. Um mundo onde a maioria das neuroses e algumas psicoses portadas por estranhos podem desaguar no nosso quintal, de um dia para outro. Nesses 3 anos tocando este blog eu tinha me esquecido disso. Ou melhor, os visitantes tinham feito com que esquecesse. Agora ficou tudo normal.

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Fibrodor: por que um site sobre fibromialgia?

Fibrodor: por que um site sobre fibromialgia?

Há pouco apresentei aos visitantes do blog, o site FIBRODOR, um espaço inédito na internet exclusivamente voltado para divulgar conhecimento sobre fibromialgia e doenças crônicas afins. Por “afins”, leia-se doenças persistentes confundidas com fibromialgia ou comórbidas, tais como a Síndrome de Dor Generalizada, lúpus, cefaleia, neuralgia do trigêmeo e outras. Aquilo foi mais um detalhamento do que pode ser encontrado no FIBRODOR e que não é pouco – artigos científicos, posts, aplicativos, vídeos, questionários de diagnóstico e notícias de interesse. Mas alguns estranharam. Por que um site sobre fibromialgia especificamente? Por que investir considerável tempo e dinheiro numa única família de dores crônicas? Nesse post eu explico brevemente as minhas razões.

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Dor pós-operatória

Questões atuais no manejo da dor pós-operatória – Parte 3

As técnicas de cateter peridural são muito eficazes no controle da dor pós-operatória, mas essas técnicas requerem a experiência de um anestesiologista, estão associadas a falhas técnicas e o manejo do cateter pode ser trabalhoso. Nos últimos anos, várias técnicas infiltrativas têm recebido atenção crescente como alternativas simples e menos invasivas baseadas na anestesia local, isoladamente ou como parte de regimes multimodais para tratar a dor pós-operatória. Essas técnicas podem ser de dose única ou de cateter e geralmente são administradas pelo cirurgião. Eis o tema da terceira parte do artigo Current issues in postoperative pain management”. As duas partes anteriores podem ser acessadas aqui: Parte 1 e Parte 2.

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Colite ulcerativa x doença de Crohn

Colite ulcerativa x doença de Crohn: qual é a diferença?

As formas mais comuns de doença inflamatória intestinal podem parecer muito semelhantes. Pode ser estranho pensar em doenças como tendo uma “família”, mas essa é exatamente a relação que você encontrará ao comparar a colite ulcerativa e a doença de Crohn. Ambas as condições estão sob o guarda-chuva da doença inflamatória intestinal (DII) e ambas têm sintomas e tratamentos semelhantes. No entanto, há algumas diferenças importantes que o excelente artigo a seguir mostra. De quebra, o leitor fica por dentro dos sintomas, diagnóstico, fatores de risco, tratamentos e complicações associados a ambas.

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Cannabis medicinal: o que diz o povo?

Cannabis medicinal: o que diz o povo?

No Brasil, hoje alguns milhares de médicos e médicas já prescrevem cannabis e canabinoides para seus pacientes. Estes, contudo, ainda são uma fração mínima, ridícula, se comparados a população de pessoas com dor crônica no país. Qual o motivo? O fato de, por uma série de razões, a conversa sobre a cannabis medicinal ainda estar restrita ao meio médico, e dentro deste, a um grupo molecular de profissionais. O paciente de cannabis medicinal em potencial é, quando muito, um espectador. Será que ele já ouviu falar o suficiente como para ter dúvidas sobre suas possibilidades terapêuticas? Esse post trata disso, e de como tirar essas dúvidas, se existirem.

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O tratamento da fibromialgia: a ênfase no momento

O tratamento da fibromialgia: a ênfase no momento

Apesar dos avanços no entendimento da fisiopatologia da síndrome da fibromialgia, o seu manejo farmacológico permaneceu complexo e pouco evidenciado. No presente, a ênfase numa abordagem médica centrada no paciente considera a terapia farmacológica como um complemento à intervenção não farmacológica, como atividade física e terapias psicológicas. A Liga Europeia contra o Reumatismo (EULAR) (2016), a Sociedade Canadense da Dor (2012) e a Associação das Sociedades Científicas da Medicina na Alemanha (AWMF) (2012) coincidem em ter havido uma mudança de atitudes em relação à abordagem geral da fibromialgia, mas nem por isso excluem o uso de agentes farmacológicos.

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Dor miofascial

Fibromialgia e síndrome da dor miofascial – Gêmeos diferentes

A dor e a fadiga associadas ao sistema musculoesquelético estão entre as principais causas de consulta médica dos pacientes e quase um terço dos pacientes que sofrem de fibromialgia. A síndrome da fibromialgia (SFM) é uma doença debilitante crônica caracterizada por dor generalizada com sensibilidade em áreas específicas, levando à fadiga, dor de cabeça e distúrbios do sono. A Síndrome da Dor Miofascial (SDM) também é uma condição produtora de dor musculoesquelética localizada, cujos critérios de diagnóstico e tratamento diferem da SFM, mas ainda é considerada por muitos apenas um subtipo de SFM. Até o momento, nenhuma causa exata foi considerada responsável por essas condições dolorosas e, portanto, as terapias não são precisas, mas multimodais, incluindo abordagens farmacológicas e alternativas. Este artigo explora mormente as diferenças entre essas terapias.

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Antidepressivos: os sete mitos

Antidepressivos: os sete mitos

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil está entre os países com maior número de casos de depressão e ansiedade no mundo. Nas Américas, com 5,8% de depressivos, ele só fica atrás dos Estados Unidos, com 5,9%. Nos EUA, sofreram pelo menos um episódio depressivo maior no ano passado. Além disso, 35% dos adultos com depressão relatam não receber tratamento. E no Brasil? Não se sabe. Daí a relevância do presente post.

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