Quando se fala em distúrbios do sono, a insônia e apneia obstrutiva do sono geralmente são os primeiros que vem à mente. Contudo, muitos outros distúrbios do sono estão sub-representados nas discussões sobre medicina do sono. A síndrome das pernas inquietas (SPI), ou doença de Willis-Ekbom, é um deles. Um distúrbio do sono de origem misteriosa, referente ao desejo ou sensação desagradável e incontrolável de mover as pernas, às vezes os braços e outras extremidades.
“Devido à falta de sono desta noite, o amanhã foi cancelado.”
A síndrome das pernas inquietas é triplamente classificada como um distúrbio. Ela é um distúrbio do sono por causa dos sintomas desencadeantes do sono e do repouso, um distúrbio do movimento porque o movimento alivia os sintomas e um distúrbio neurológico porque os sintomas foram rastreados para se originar no próprio cérebro.
Aproximadamente 7-10% da população sofre de síndrome das pernas inquietas. Ocorre em homens e mulheres, mas é mais prevalente em mulheres. Pode se manifestar em qualquer idade, mas geralmente aparece em pessoas de meia-idade e mais velhas.
Sintomas da Síndrome das Pernas Inquietas
Os sintomas da Síndrome das Pernas Inquietas (SPI) variam para cada pessoa, mas geralmente aparecem no final da tarde e em geral aumentam à medida que a noite avança. Aqueles que experimentam SPI lutam para adormecer por causa do desejo de se mover.
Os sintomas da síndrome das pernas inquietas variam de pessoa para pessoa. A SPI pode se desenvolver em qualquer idade, no entanto, é mais comum em pessoas de meia-idade e mais velhas. As crianças experimentam sintomas semelhantes; infelizmente, é mais difícil de diagnosticar. As crianças lutam para comunicar seus sintomas e muitas vezes seus comportamentos são atribuídos a dores de crescimento.
Os adultos também têm dificuldade para descrever o que ocorre. As sensações são descritas como rastejando, levando um choque elétrico, doendo, coçando, latejando, puxando…
| Os sintomas da síndrome das pernas inquietas incluem: | |
| Sensações que começam durante o repouso | A sensação geralmente começa depois que você está deitado ou sentado por um longo tempo, como em um carro, avião ou cinema. |
| Alívio com movimento | A sensação de SPI diminui com o movimento, como alongamento, balançando as pernas ou andando. |
| Agravamento dos sintomas à noite | Os sintomas ocorrem principalmente à noite. Tremores noturnos nas pernas. A SPI pode estar associada a outra condição mais comum chamada movimento periódico dos membros do sono (MPMS), que faz com que as pernas se contraiam e chutem, possivelmente durante a noite, enquanto você dorme. |
Os pacientes podem experimentar SPI em apenas um lado do corpo ou em ambos os lados.
As consequências da SPI
Sonolência diurna
- Dificuldades em adormecer ou permanecer dormindo.
- Produtividade diminuída.
- Mudanças de humor.
A SPI tem um efeito direto e imediato na vida de uma pessoa e, quanto mais os sintomas persistirem, mais graves eles provavelmente se tornarão.
É possível, todavia, que os pacientes passem por longos períodos em que não apresentem sintomas, remissão. Os períodos de remissão são mais comuns nos estágios iniciais da SPI, e pouco se sabe sobre o que causa a interrupção dos sintomas. Se os pacientes tiverem outras condições médicas associadas junto com SPI, seus sintomas são mais propensos a serem graves e mais intensos.
Apresentação em crianças
As crianças mais novas têm dificuldade em articular seus sintomas para os profissionais de saúde e até mesmo para seus pais. O Instituto Nacional de Saúde estimou que há um milhão de crianças que sofrem de síndrome das pernas inquietas. Suas queixas são comumente confundidas com dores de crescimento, transtorno de déficit de atenção ou até mesmo má rotina de sono. É difícil para os adultos descrever as sensações que ocorrem durante os episódios de SPI, então imagine crianças que têm menos capacidade de expressar seus sintomas.
| Os pais e o médico devem procurar os seguintes sinais em crianças: | |
| Luta na hora de dormir | Novamente, os sintomas começam em momentos de descanso. Isso tornará difícil adormecer para as crianças. Seu movimento frequente é para aliviar os sintomas. Se você notar movimentos frequentes que seu filho está fazendo antes de adormecer, compartilhe com o médico da criança com que frequência isso está ocorrendo. |
| Sonolência diurna | As crianças podem ser mais propensas a tirar sonecas ou ter problemas comportamentais como resultado do cansaço. Os pais conhecem seus filhos e podem dizer quando eles precisam dormir mais. As crianças podem querer dormir mais nas primeiras horas da manhã, quando os sintomas são menos prevalentes, tornando o sono mais fácil de alcançar. |
| Baixo desempenho acadêmico | Assim como os adultos, as crianças que não dormem o suficiente lutam para serem produtivas, aprender e prestar atenção. |
Em crianças, o transtorno de déficit de atenção (ADD/ADHD) têm sintomas muito semelhantes aos da SPI. Distinguir entre os dois distúrbios em crianças pode ser difícil. Se o seu filho tem ADD/ADHD, peça ao seu médico para descartar a SPI.
Fatores de Risco
Conforme a Clínica Mayo, a SPI geralmente não está relacionada a um sério problema médico subjacente.
| No entanto, às vezes acompanha outras condições, como: | |
| Neuropatia periférica | Esse dano aos nervos das mãos e dos pés às vezes é devido a doenças crônicas, como diabetes e alcoolismo. |
| Falta de ferro | Mesmo sem anemia, a deficiência de ferro pode causar ou piorar a SPI. Se você tem um histórico de sangramento no estômago ou intestinos, períodos menstruais intensos ou doa sangue repetidamente, você pode ter deficiência de ferro. |
| Falência renal | Se você tem insuficiência renal, também pode ter deficiência de ferro, geralmente com anemia. Quando os rins não funcionam adequadamente, as reservas de ferro no sangue podem diminuir. |
| Condições da medula espinhal | Lesões na medula espinhal como resultado de danos ou lesões foram associadas à SPI. Ter recebido anestesia na medula espinhal, como uma raquianestesia, também aumenta o risco de desenvolver SPI. |
| Mal de Parkinson | As pessoas que têm doença de Parkinson e tomam certos medicamentos chamados agonistas dopaminérgicos têm um risco aumentado de desenvolver SPI. |
| Alguns medicamentos | Como medicamentos contra náusea, medicamentos antipsicóticos, medicamentos para resfriado e alergia. |
| Gravidez | No terceiro trimestre. |
| Uso de álcool, nicotina e cafeína | |
| Danos nos nervos | |
Diagnosticando a Síndrome das Pernas Inquietas
Diagnosticar a SPI é um desafio. A maioria dos médicos realizará um exame físico em seu consultório e fará perguntas relacionadas aos seus sintomas. O exame de sangue deve ser feito para verificar os níveis de ferro e outros distúrbios associados. Além disso, um encaminhamento para um estudo do sono. Depois de descartar outros distúrbios, um diagnóstico formal de SPI pode ser dado e os planos de tratamento explorados.
Remédios caseiros
| Algumas coisas ajudam alguns a gerenciar os sintomas em casa. | |
| Banho quente | Ajudar os músculos e a mente a relaxar. |
| Massagem | Um massagista ou até mesmo seu parceiro(a) pode massagear suas pernas para aliviar os sintomas. |
| Alternância quente e frio | Uma compressa quente ou fria, ou alternadas, podem resolver. |
| Exercício | A atividade moderada pode reduzir os sintomas, mas a atividade excessiva pode aumentá-los. |
| Corte a cafeína | Alguns notam uma melhora, e outros não. |
Enfim, talvez uma combinação de remédios caseiros com tratamento médico possa ser mais eficaz.
Tratamento médico
Vários medicamentos tratam a síndrome das pernas inquietas.
Eles não a curam, mas reduzem seus sintomas.
- Medicamentos que aumentam a dopamina.
- Medicamentos que afetam os canais de cálcio.
- Opioides.
- Relaxantes musculares ou soníferos.
