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A faca de dois gumes da inteligência artificial na área de saúde

A faca de dois gumes da inteligência artificial na área de saúde

A postagem a seguir visa informar médicos sobre o que significa trabalhar para hospitais e clínicas que usam, ou logo vão passar a usar, recursos de Inteligência Artificial (IA) para racionalizar os processos burocráticos resultantes do atendimento de pacientes.

O Dr. Dike Drumond, médico especializado em burnout, pergunta a seus colegas: “Como será seu dia de trabalho quando eliminar sua necessidade de documentar, responder mensagens ou lidar com sua caixa de entrada?” Não é isso que todos queremos: liberdade de registros médicos eletrônicos e de todas as outras tarefas de documentação? Sim? Há décadas que a reclamação dos médicos tem sido: “Só quero ver os pacientes”. Contudo, o Dr. Drumond alerta, em um podcast recente, a estratégia de automação de tarefas baseada em Inteligência Artificial (IA) da Mayo Clinic, e traz à tona a advertência: “Cuidado com o que você deseja”.

Nota do blog: Nos Estados Unidos Estados Unidos, a Mayo Clinic tem sido classificada no topo do ranking mais do que qualquer outro hospital do país, de acordo com o US News & World Report.

“A IA permitiu-me, como médica, estar 100% presente para os meus pacientes.”

– Michelle Thompson, DO, médica de família, sobre um recurso de IA incorporado ao celular que registra, resume e organiza as interações com pacientes.

Autor: Dr. Dike Drumond, MD

Em uma entrevista em podcast para a Becker’s Review, Sarah Poncelet, diretora executiva de desenvolvimento estratégico da Mayo Clinic, anunciou a nova estratégia da renomada clínica: dimensionar a automação nos três campi da Mayo Clinic para reduzir as pressões em áreas com escassez crítica de pessoal ou que estão passando por alta rotatividade. “Trinta por cento dos cuidados de saúde têm potencial para automação pela IA, por isso queremos realmente reduzir a carga administrativa, reduzir tarefas e processos manuais para libertar o nosso ativo mais valioso, que é o nosso pessoal, e garantir que estão a realizar tarefas relacionadas com humanos versus coisas que poderiam ser potencialmente automatizadas.” Poncelet diz que ela e sua equipe buscam ‘trazer a alegria de volta’ às equipes de atendimento e melhorar os resultados, a segurança e a experiência do paciente.”

Um objetivo nobre, de fato. Elimine 30% das tarefas que não são relacionadas ao ser humano para “trazer a alegria de volta”.

Porém, espere um minuto: vamos realizar um experimento mental aqui e testar esse futuro utópico da inteligência artificial ​​antes de mergulharmos de cabeça. Imagine que seja janeiro de 2025. Outros 100.000 médicos boomers se aposentaram em 2024.

Nota do blog: Baby Boomers é o nome dado aos americanos Estados Unidos que nasceram na chamada geração ‘pós-Segunda-Guerra Mundial’, entre 1946 e 1964.

No entanto, milagre dos milagres, a Mayo Clinic superou suas metas de atendimento para 2023 e graças a IA automatizou com sucesso 85% de todas as tarefas de documentação.

  • EMR (Emergency Medical Response) – existe um bot para isso.
  • Responder perguntas da equipe ou mensagens de pacientes e familiares – existe um bot para isso.
  • Todos os outros alertas de qualidade/segurança e tarefas emergentes – sim, bot para isso também.

Conclusão: Tudo que você precisa fazer é apenas ver os pacientes. (Você está ouvindo os anjos cantando?)

Pergunta: Quantos pacientes?

Neste ambiente sem documentação, qual é o seu novo volume de visitas por cota de RVU?

Nota do blog: Para gerenciar finanças, a fórmula usada no Medicare dos Estados Unidos Estados Unidos para reembolso de médicos independentes no tratamento de pacientes é conhecida como Unidades de Valor Relativo (RVUs). Difere principalmente de médico para médico em termos de serviços prestados; por exemplo a RVU de uma visita ao paciente será menor do que a de um procedimento cirúrgico invasivo realizado em um paciente. As RVUs são úteis não apenas para avaliar o trabalho/determinar a remuneração, mas também para o médico decidir se uma oferta de um hospital/clínica vale a pena ou não.

Se você olhar para o início desta postagem, observe como você presumia que estaria 30% menos ocupado do que está agora, assim que as melhorias de automação forem concluídas. Você atenderia o mesmo número de pacientes, enquanto a IA eliminaria aqueles incômodos 30% do seu tempo desperdiçado em tarefas não relacionadas a humanos.

Você sabe que isso não é verdade, certo? Não é, claro. 30% menos documentação se traduzirá imediatamente em 30% mais volume de pacientes. Observe que estamos criando um novo conjunto de problemas de sobrecarga que nos proporcionarão um novo limite de esgotamento em 2026. Aqui estão alguns dos problemas que posso imaginar que afetarão os médicos e a equipe nesta nova realidade da Inteligência Artificial.

Todas as fadigas

Se você acelerar o ritmo dos atendimentos aos pacientes, cansará as suas faculdades médicas envolvidas no atendimento ao paciente. O dreno será muito maior do que é agora. Conhecemos e compreendemos vários desses fatores “relacionados ao ser humano” específicos do médico, capazes de causar fadiga.

  • Fadiga de decisão.
  • Fadiga de compaixão.
  • A pura sobrecarga cognitiva de um dia de consultório com 40 pacientes ou de cuidar de 26 como interno. Entrevistas consecutivas com pacientes, especialmente na atenção primária, são literalmente tentativas de beber de uma mangueira de incêndio.

Se você é um paciente, com certeza vai querer marcar uma consulta pela manhã. Suspeito que esta nova realidade irá violar diariamente os limites de resistência dos médicos e funcionários. Os médicos e o pessoal entrarão em colapso, completamente esgotados antes do fim do turno, a menos que lhes demos a todos “pílulas especiais”, como os militares fazem no campo de batalha.

Grande impulso para o virtual

Você não pode empurrar consistentemente 40 pacientes por dia para encontros presenciais significativos, mesmo nos designs de consultório mais avançados, a menos que limitemos o contato do paciente a questões de atendimento urgente. As visitas virtuais devem ser generosamente misturadas ou agendadas em blocos durante a semana do médico. Em muitos casos, suspeito que o atendimento presencial será completamente abandonado por causa do tempo e do atrito de movimento de ver os pacientes em carne e osso. E estamos apenas começando a compreender os impactos negativos do atendimento virtual.

O fim da triagem humana e a IA

Os bots lidarão com todos os primeiros contatos de qualquer fonte, exceto um paciente de emergência trazido de ambulância ao pronto-socorro com luzes e sirenes. E aposto que você não conseguirá apenas gritar “representante” para conseguir um agente ao vivo.

E a ideia de que tudo isso trará alegria de volta aos médicos e equipe é Pollyanna, óculos cor de rosa, pensamento de curto prazo. O futuro dos cuidados de saúde sem documentação, sem toque e sem humanos virá com o seu próprio conjunto de fatores de estresse únicos – coisas sobre as quais você e eu só podemos especular enquanto estamos sentados aqui na sacada desta metamorfose épica dos cuidados de saúde. Estou certo de que mais alegria e bem-estar e uma redução do esgotamento não são garantidos de forma alguma.

Tradução livre de “The double-edged sword of AI in health care”, de Dike Drummond, MD.

Se você quiser ficar por dentro do que hoje é notícia no mundo da saúde, saiba que nesse início do ano de 2024, o blog já publicou e publicará uma série de vários posts sobre a Inteligência Artificial na Saúde. Fique alerta!

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