Neurociência e Dor - by dorcronica.blog.br

A Dor Desmistificada

A dor desmistificada

David Butler e Lorimer Moseley, australianos, são reconhecidos mundialmente como especialistas no tratamento de dores agudas e crônicas. Em 2003, ambos publicaram “Explain Pain” um texto hoje famoso, que derruba crenças sobre a dor e desmistifica o seu tratamento. A ideia central – que eu compartilho plenamente – é a de que, se conseguirmos compreender o que é a dor crônica, talvez ela tenha menos influência sobre nós e acabe por diminuir. Compreendendo a fisiologia e a psicologia da dor talvez percamos o medo da dor e passemos a nos preocupar com o que mais interessa: funcionalidade e qualidade de vida. Esta postagem reúne 10 dos principais conceitos vertidos em “Explain Pain” e também em palestras proferidas por ambos os autores.

“A dor é modulada por QUALQUER EVIDÊNCIA que implique perigo”

– Dr. Lorimer Moseley, PhD

Conceito Alvo # 1: A dor é normal, pessoal e sempre real

Muitas pessoas com dor pélvica crônica foram informadas de que sua dor está “na cabeça”. No entanto, isso não é verdade. A dor NUNCA é imaginada. Se você sente dor, você tem dor. A dor é uma experiência muito individual e pessoal.

Conceito Alvo #2: Existem sensores de perigo, não sensores de dor

Impacto na Saúde Mental

Não há sensores de dor, caminhos de dor ou terminações nervosas de dor. Existem nociceptores, mas a nocicepção é apenas uma das muitas entradas no cérebro. Os nociceptores podem ser considerados como “sensores de perigo”. O cérebro analisa todas as diferentes mensagens recebidas e decide se você sentirá dor e o nível dessa dor. A dor pélvica é diferente. Nosso cérebro responde à dor na pelve de maneira diferente da dor em outras áreas do corpo. A pélvis é responsável por 3 elementos essenciais da vida humana; reprodução e eliminação da bexiga e intestinos, então quando há algo errado na pelve – as mensagens de perigo são amplificadas.

Conceito Alvo #3: Dor e dano tecidual raramente estão relacionados

A dor é um indicador não confiável de dano tecidual. Você pode ter dor e nenhum dano tecidual. Você também pode ter danos nos tecidos e nenhuma dor.

Conceito Alvo #4: A dor depende do equilíbrio entre perigo e segurança

Os níveis de dor irão variar, dependendo do nível de ‘PERIGO’ ou ‘SEGURANÇA’ acontecendo na vida de uma pessoa. Em Explain Pain Supercharged, Moseley & Butler apresentam o conceito de DIMS e SIMS, e eles não estão falando sobre a variedade cozida no vapor da loja de peixe e batatas fritas! O que são DIMS e SIMS? Um DIM (Danger in Me) é qualquer coisa que possa ser considerada perigosa para os tecidos do seu corpo, vida, trabalho, felicidade ou função do dia a dia – qualquer coisa que ameace quem você é como pessoa, por exemplo, estresse no trabalho. Um SIM (Safety in Me) é qualquer coisa que o torne mais forte, melhor, mais saudável, mais confiante ou mais feliz consigo mesmo ou consigo mesmo, por exemplo, curtindo um passeio na praia com um amigo.

Conceito Alvo #5: A dor envolve atividade cerebral distribuída

“Não existe um único centro de dor no cérebro. A dor é uma experiência consciente que necessariamente envolve muitas áreas do cérebro ao longo do tempo.” Quando alguém sente dor por um longo período de tempo, são criados ‘neurotags’, que são um padrão de atividade cerebral, tornando muito fácil para alguém sentir dor. O cérebro pode ser descrito como uma orquestra, no sentido de que pode achar difícil aprender uma nova melodia, mas depois de tocar a mesma música por muito tempo (dor), torna-se muito bom em tocá-la.

Conceito Alvo #6: A dor depende do contexto

A dor é influenciada por tudo que acontece na vida de uma pessoa. Pode ser influenciada por seus pensamentos e crenças, coisas que você vê, ouve, cheira e toca, as pessoas em sua vida, coisas que acontecem em seu corpo e os lugares que você frequenta. Você sentirá dor quando seu cérebro decidir que há mais probabilidade de “perigo” do que de “segurança”, inferindo a necessidade de proteger. Por exemplo: você está atravessando a rua e tropeça e torce o tornozelo. Você provavelmente sentiria dor nessa situação. No entanto, se você estivesse atravessando a rua enquanto um grande ônibus se aproximasse de você e tropeçasse e torcesse o tornozelo, provavelmente se levantaria rapidamente e chegaria ao outro lado da estrada para sair do caminho do ônibus, sentindo uma dor mínima. Em ambas as situações, a mesma lesão pode ocorrer, mas a dor pode ser muito diferente.

Conceito Alvo #7: A dor é uma das muitas saídas protetoras

Quando nosso corpo se sente ameaçado, outros sistemas de proteção (além da dor) também podem ser ativados. Esses sistemas incluem o imunológico, endócrino, motor, autonômico/simpático, respiratório, cognitivo e emocional. Você já teve um paciente com dor pélvica crônica, que também se queixa de fadiga, intestino irritável, ansiedade e potencialmente outros diagnósticos, como fibromialgia? Muitos desses sintomas associados podem ser explicados por um sistema nervoso hipersensível/ativado, com muitos desses sistemas se tornando superprotetores.

Conceito Alvo #8: nós somos bioplásticos

Nossos cérebros estão constantemente mudando e se adaptando a tudo que acontece em nossas vidas. Quanto mais tempo você sente dor, o cérebro se adapta para produzir dor cada vez melhor. No entanto, toda a esperança não está perdida. Embora os cérebros das pessoas com dor crônica tenham mudado, as alterações bioplásticas no cérebro continuarão a acontecer até o dia em que você morrer. Nas palavras do Prof. Lorimer Moseley, “A bioplasticidade colocou você nesta situação, e a bioplasticidade irá tirá-lo dela”. 

Conceito Alvo #9: Aprender sobre a dor pode ajudar o indivíduo e a sociedade

Quem teria pensado que aprender sobre a dor poderia ser uma terapia eficaz para a dor crônica? Esta imagem é a prova de que a educação em dor funciona:

Por que a dor pélvica dói: 2014 Louw, Hilton, Vandyken

A primeira linha nesta imagem é uma ressonância magnética de alguém que sofre de dor crônica há 3 anos. A segunda fila é a mesma pessoa, e eles acabaram de completar um movimento que lhes causa dor. A terceira fila é a mesma pessoa, fazendo a mesma atividade, depois de aprender sobre a ciência da dor por 30 minutos.

Conceito Alvo #10: Estratégias de tratamento ativo promovem a recuperação

Você já experimentou pacientes presos em estratégias passivas de tratamento? Busca de médicos ou procurando uma “solução rápida” ou uma cura? Estratégias de tratamento ativas, em vez de passivas, promoverão a recuperação. Depois que o paciente entende sua dor, ele pode traçar um plano para a recuperação.

Estratégias como melhorar o condicionamento físico, comer melhor, dormir melhor, aumentar o SIMS e reduzir o DIMS fazem uma grande diferença na experiência de dor de uma pessoa. Com a ajuda da nossa melhor amiga bioplasticidade, os pacientes verão uma melhora lenta e constante ao longo do tempo.

Quando lidamos com alguém que sofre – a linguagem é importante! Todos nós devemos aos nossos pacientes ter uma melhor compreensão da dor e precisamos garantir que estamos falando a mesma língua.

Cadastre-se E receba nosso newsletter

Veja outros posts relacionados…

nenhum

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

CONHEÇA FIBRODOR, UM SITE EXCLUSIVO SOBRE FIBROMIALGIA
CLIQUE AQUI
Preencha e acesse!
Coloque seu nome e e-mail para acessar.
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode baixar as imagens no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
ATENÇÃO!
Toda semana este blog publica dois artigos de cientistas e dois posts inéditos da nossa autoria sobre a dor e seu gerenciamento.
Quer se manter atualizado nesse tema? Não duvide.

Deixe aqui seu e-mail:
Preencha e acesse!
Você pode ver os vídeos no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o mini-ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas
Preencha e acesse!
Você pode ler o ebook no blog gratuitamente preenchendo os dados abaixo:
Dor Crônica - O Blog das Dores Crônicas